FRÉQUENCE DU PIED BOT CONGÉNITAL ET DE SES VARIÉTÉS
Le pied bot congénital est une difformité fréquente.
D'après quelques statistiques récentes, on peut admettre que
sur 1,000 affections chirurgicales ou difformités congénitales, il existe 4 pieds bots; 3,26 p. 1000 (Blasius) ; 8.3 p. 1000 (Billroth); 2 p. 1000 (Bardeleben) ; 4,3 p. 1000 (Bessel Hagen).
Dieffenbach admettait que, sur 800 à 1,000 hommes, il existait un cas de pied bot congénital.
Sur 23,932 enfants nouveau-nés, Chaussier a constaté que 132 étaient atteints de vices de conformation, et sur ces 132 sujets difformes, 35 avaient des pieds bots (l,5o p. 1000).
Sur 1 0,229 naissances observées à la Maternité de Paris, de 1838 à 1867, Lannelongue a trouvé 108 enfants atteints de difformités, dont 8 de pieds bots. Cet auteur admet 1 pied bot sur 1,903 naissances.
Avec Bouvier, Lannelongue signale la prédominance des pieds bots chez les enfants issus d'une union consanguine (23 fois plus que chez les autres).
Sur 13,668 naissances à terme à l'hôpital de la Charité de Berlin, Bessel Hagen a relevé 15 difformités congénitales du pied (1,1 p. 1000) réparties de la façon suivante : un cas de pied valgus talus, deux cas de valgus, dix cas de pied varus ou équin varus, unilatéraux ou bilatéraux ; un cas avec pied varus d'un côté et pied valgus talus de l'autre côté ; un cas avec pied varus d'un côté et pied valgus de l'autre côté.
Avec Dieffenbach, Bessel Hagen pense que l'on doit compter un cas de pied bot congénital sur 1,100 ou 1,200 sujets.
Les pieds bots congénitaux paraissent plus fréquents que les pieds bots acquis.
Tamplin, dans sa statistique de 1831, a noté 703 cas de pieds bots congénitaux, contre 227 pieds bots varus et 401 pieds équins «cç'îa'^.
Sydney Roberts a observé 168 cas de pieds bots varus et 5 pieds équins congénitaux contre 136 cas de pieds bots varus et 87 cas de pieds équins acquis.
D'après les statistiques allemandes, sur 404 cas do pieds bots, on trouve 298 congénitaux (73,8 p. 100) et 103 cas acc/uis (26,2 p. 100).
Sur 72 cas de pieds équins, on note 3 congénitaux (4,2 p. 100) et 69 acquis (93,8 p. 100).
Sur 9 cas de pieds bots talus, on trouve 2 congénitaux et 7 acquis.
Les résultats de nos observations concordent avec les résultats
des statistiques allemandes: les deux tiers des pieds bots observés sont des pieds bots congénitaux.
Si Ton compare, au point de vue de la fréquence, le pied bot aux autres difformités, on voit qu'on peut le placer au premier rang.
Sur 138 difformités, Chaussier a noté 37 cas de pieds bots (26,8 p. 100).
Sur 103 difformités, Lannelongue a observé 8 cas de pieds bots (7,4 p. 100).
Sur 153 difformités, Dôpp (de Saint-Pétersbourg) a constaté 17 cas de difformités du pied (12,4 p. 100).
D'après la statistique de Bessel Hagen, basée sur l'examen de 89,987 sujets à la Policlinique chirurgicale royale de Berlin, on doit admettre que sur 100 difformités congénitales, il existe 11 cas de pieds bots (11,2 p. 100).
Les statistiques suivantes indiquent la fréquence des diverses variétés de pied bot congénitaux.
Bessel Hagen indique les proportions suivantes :
Pieds bots varus et équins varus congénitaux
Pieds valgus et calcanéovalgus congénitaux
Pieds équins congénitaux
Pieds talus congénitaux
Pieds équins valgus congénitaux 0,3 — 1,4 —
Sur 764 pieds bots congénitaux, Taraplin compte :
, Varus, 688.
Yarus d'un pied, valgus de l'autre, 15. Valgus, 42.
Talus, 19.
On peut donc mettre, au point de vue de la fréquence, en première ligne le varus congénital, viennent ensuite le valgus et l'équin. Le talus est beaucoup plus rare.
Les pieds bots congénitaux sont beaucoup plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
Allemagne
Angleterre
Amérique
Sur 147 cas, Heine compte 97 garçons et oO filles.
Sur 1,000 pieds bots, dont 574 congénitaux, Duval en a observé 624 sur des garçons, 376 sur des filles.
Sur 245 cas de pieds bots congénitaux, Bessel Hagen compte 156 garçons (63,7 p. 100) et 89 filles (36,3 p. 100).
Les pieds bots congénitaux doubles sont plus fréquents et le pied gauche paraît plus souvent atteint que le pied droit.
Sur 260 garçons traités par Duval, il y avait 137 pieds bots à droite et 123 à gauche; sur 162 filles, 71 à droite, 91 à gauche.
Sur 213 cas de pieds bots, Bessel Hagen a noté 121 cas bilatéraux et 92 unilatéraux.
Sur ces 92 pieds bots unilatéraux, 41 siégeaient à droite (19,3 p. 100), 51 siégeaient à gauche (23,9 p. 100).
Très fréquemment avec le pied bot coexistent d'autres malformations (bec-de-lièvre, sillons et amputations congénitales, absence de doigts, polydactylie, syndactylie, absence des os de la jambe et du pied).
On peut admettre que 12,1 p. 100 des enfants atteints de pieds bots congénitaux, présentent d'autres anomalies de développement.
