FRÉQUENCE DU PIED BOT ACQUIS ET DE SES DIVERSES VARIÉTÉS
Nous avons indiqué plus haut (p. 622 et 623) les statistiques de Tamplin, Sydney Roberts et Bessel Hagen, indiquant la fréquence du pied bot acquis comparé au pied bot congénital.
Le résumé de ces statistiques donne les résultats suivants :
Pour \ Allemagne : 60,6 p. 100 de pieds bots varus.
39,4 — de pieds bots équins.
Pour \ Angleterre : 36,4 — de pieds bots varus.
63 — de pieds bots équins.
Pour Y Amérique: 61 — de pieds bots varus.
39 — de pieds bots équins.
Les statistiques allemandes et américaines indiquent donc que le pied bot varus équin et le varus acquis sont plus fréquents que l'équin acquis.
Sur 104 pieds bots varus ou équins varus, Bessel Hagen compte 55 garçons et 49 filles.
Sur 67 pieds équins acquis, 33 garçons et 34 filles.
Varus : <7«rçom, 52,9 p. im-, filles, 47,1 p. 100.
Équins: garçons, 51,5 p. 100 ; filles, 48,5 p. 100.
D'après cela, on peut admettre que la fréquence des pieds bots varus et équins acquis est à peu près égale pour les garçons et pour les filles.
Sur 106 varus équins, le même auteur a trouvé: 14 bilatéraux (12,2 p. 100), 92 unilatéraux (86,8 p. 100).
Sur 69 équins : 8 bilatéraux (11,6 p. 100), 61 unilatéraux (88,4 p. 100.)
Moyenne : 87,4 p. 100 unilatéraux.
Donc environ neuf dixièmes (87,4 p. 100) des individus atteints
de pieds bots acquis sont porteurs de cette difformité d'im seul
côté.
e M-, , ' • -14' ( 33 à droite.
Sur 52 varus et equiiis varus unilatéraux . . . \ ,^ , ,
^ ( 19 a gauche.
^ .,.., ,, (Ma droite.
Sur 19 equins unilatéraux \ „ . ,
^ (8a gauche.
Donc à peu près trois cinquièmes (62 p. 100) des pieds bots acquis sont à droite.
D'après Bessel Hagen, sur 175 cas, 7 cas appartenaient aux formes qu'il appelle pritnitives : 4 p. 100; 168 aux formes secondaires: 96 p. 100.
Le tableau suivant, d'après Bessel Hagen, indique la fréquence
de ces diverses variétés :
/ Ostéopathiques. 3 cas par fracture de la mali léole externe ou par lésion grave de la racine
Formes primitives ou trauma- ) du pied 3
tiques, 7 cas (4 p. 100). | Arthropathiques . 4 cas par luxation de l'astragale, ou par luxation et fracture de cet os 4
Intermittents. 1 varus équin, 2 équins . 3
Statiques. 3 varus équins 3
Consécutifs ostéopathiques. H varus
équins, 1 équin 12
Cicatriciels. 3 varus équins, 6 équins. 9 Consécutifs arthropathiques . 9 varus
Formes secondaires J tt ^>^y"\^, \ ' ' '■ '• i
168 cas. 96 p. 100 < Hatii^e/.. 2 varus equins 2
^ 1 Par compensation. 1 equin 1
Par influences extérieures. 1 varus équin,
4 équins 5
My apathiques. 1 varus équin, 1 équin. 2 Névropathiques. 68 varus équins,
54 équins 122
Sur ces 175 pieds bots, on compte 106 yarus, 69 équins.
D'après notre statistique, près de 72 p. 100 des pieds bots «c^rzmsont la conséquence de maladies du système nerveux, et le plus souvent de la paralysie infantile.
Hérédité du pied bot. — Comme pour beaucoup d'autres vices de conformation analogues (bec-de-lièvre, hypospadias, polydactylie, etc.), le pied bot est assez souvent héréditaire.
Geoffroy Saint-Hilaire a cité de nombreux exemples de trans-
Fi£
t73. — Double pied bot varus.
Fig. 474. — Pied bot varus gauche chez la sœur du sujet resenté dans la liarure 473.
D'après des photographies de notre collection.
mission héréditaire de pied bot, Diefîenbach, Brûckner, d'Ivernois, W. Adams, Little, Parker, ont observé des cas de pieds bots héréditaires. Nous avons pu recueillir plusieurs exemples d'hérédité du pied bot.
Dans un cas, l'hérédité s'était transmise à travers trois générations. Adams a publié, en 1855, une observation semblable.
Dans quelques cas, le pied bot se montre chez les frères ou sœurs.
La figure 473 représente un cas de double pied bot varus congénital que nous avons observé sur un jeune enfant de six ans.
La sœur de ce sujet (fig. 474), âgée de deux ans, présentait un pied bot varus gauche congénital très prononcé.
Très fréquemment avec le pied bot, coexistent d'autres difformités ou malformations (polydactylie, main bote, bec-de-lièvre, sillons congénitaux, etc.). (Voir p. 643 et fig. 495.)
