PATHOGÉNIE ET ÉTIOLOGIE DU PIED BOT ACQUIS
Formes et variétés du pied bot accidentel ou acquis. — La pathogénie et l'étiologie du pied bot accidentel ou acquis sont mieux connues que celles du pied bot congénital.
Déjà, en 1707, Dionis signale les pieds bots, conséquence d'un
traumatisme, d'une luxation, d'une arthrite, des affections douloureuses de la plante du pied, d'une aff"ection nerveuse, d'une contraction spasmodique ou de la paralysie de certains muscles de la jambe.
Au commencement de ce siècle, on attribua à des lésions musculaires ou nerveuses la grande majorité des pieds bots acquis (Bonnet, Stromeyer).
D'après Bonnet, un grand nombre de pieds bots sont d'origine musculaire. Il distingue, les pieds bots poplités externes et les pieds bots poplités internes, sous la dépendance des muscles innervés, soit par le sciatique poplité externe, soit par le sciatique poplité interne.
Brodhurst distingue les pieds bots en spasmodiqiies , paralytiques^ inflammatoires, traumatiques .
Hueter divise les pieds bots acquis en traumatiques^ cicatriciels, névropathiques, habituels.
La classification des pieds bots acquis de Bouvier est très complète, elle comprend l'indication de presque toutes les causes, connues aujourd'hui, de cette diff'ormité.
D'après Bouvier, la cause du pied bot accidentel peut résider « dans les os, les liqaments, les muscles, les tissus morbides ». .
Il cite des exemples de pieds bots à la suite de lésions osseuses, d'arthrites, d'ulcères, de plaies. Il fait remarquer la fréquence du pied bot, primitivement musculaire, par rupture de l'équilibre musculaire (positions vicieuses, irritations de voisinage, myosites, névrites, paralysie d'origine centrale ou périphérique).
Les travaux de Broca, Duchenne, Laborde, G. Hueter, Volkmann, Rupprecht ont donné des renseignements importants sur la pathogénie et la classification des pieds bots d'origine nerveuse.
Routier, dans sa thèse sur le pied bot accidentel, a donné une classification basée sur les conditions de l'équilibre normal du pied. Cette classification est résumée dans le tableau suivant :
conditions de l'Équilibre normal causes qui le détruisent
DU pied
1° État normal des téguments.
Cicatrices vicieuses.
l A. Affections articulaires. Coxalgie.
2° Egale longueur des \ l Fractures mal consoli-
deux membres. ) B. Affections des os. ] dées, ostéites diverses
V ( de la jambe.
3° Intégrité des articulations du pied.
4° Équilibre parfait
entre les divers groupes
musculaires.
A. Tumeur blanche.
B. Carie des os du tarse.
