ANESTHÉSIE LOCALE. S

longue durée. Il ne supprime pas les vomissements et on lui a imputé quelques accidents tardifs (Reynier, Terrier) ; mais il rend lanesthésie très calme, très régulière, et permet de l'entretenir avec une dose de chloloforme beaucoup moindre.

L'association du bromure d'éthyle au chloroforme a été conseillée en 1880 par Lucas-Championnière, puis appliquée par Poitou-Duplessy (1), et après lui, par Richelot, Terrier et Hartmann. Poitou- Duplessy fait d'abord respirer le bromure d'éthyle, goutte à goutte, pendant deux à cinq minutes, jusqu'à obnubilation de l'intelligence, congestion de la face et dilatation de la pupille ; puis il lui substitue le chloroforme à doses fractionnées. 11 se sert du cornet que nous avons indiqué plus haut et qui assure largement le mélange de l'air. Terrier préconise l'anesthésie complète en une ou deux minutes avec le bromure d'éthyle versé à doses massives.

Cette méthode, qui a toujours réalisé une anesthésie facile, régulière et sans incidents, abrège considérablement la période de début, atténue la sensibilité des muqueuses des premières voies, l'excitabilité nerveuse centrale et la réflectivité bulbo-médullaire (P.-Duplessy); aussi est-elle recommandable pour les opérations de longue durée, surtout chez des malades âgées ou atteintes d'affections cardiaques ou pulmonaires (Piichelot).

L'anesthésie par le bromure d'éthyle seul ne convient que pour des opérations très courtes.