RÉDUCTION MANUELLE ET INSTRUMENTALE DES DÉPLACEMENTS UTÉRINS

1° Réductiou du prolapsus.

Dans les cas récents, rien n'est plus facile que de réduire l'utérus prolabé à l'aide d'une simple pression de bas en haut, ou d'un taxis méthodique agissant de la périphérie au centre, suivant le degré de la lésion. Dans les cas anciens, pour triompher de l'engorgement par stase et des réti-actions ligamentaires, il faut préalablement soumettre la malade au repos, aux injections

(1) Picqué, Annales de gynécologie, février 1800, p. 124.

chaudes, au massage, pendaiil plusieurs jours ; eL encore, à la suite de ces différentes manœuvres, la réduction complète nestelle pas toujours possible.

2" Réduction des rétrodéviatioii8.

La Téduction des rétrodéviations se fait, soit dans le décubilus dorsal, soit, en cas de difficulté, dans le décubitus genu-pectoral

Pig. 215. — Réduction manuelle de la rétrodéviation mobile. Procédé de Schultze :

1°"' temps.

qui supprime la pression abdominale et pourrait même, de ce fait, suffire à redresser l'organe, soit à lui seul, soit à l'aide d'une simple dépression de la fourchette par une valve ou un doigt. Martin n'admet pas ce mécanisme de reposition spontanée aérienne (Gourty) et, pour lui, la réduction de Vutérus rétrodévic ne peut se faire dans la position genu-pectorale, en l'absence d'une action directe de la main ou du cathéter, que par la tension digitale ou instrumentale de la paroi vaginale postérieure.