I. — Menstriiatîou normale

Avant ele pailer des troubles de la menstruation, nous croyons utile de donner un court aperçu de cette fonction, à l'état physiologique.

La menstruation, sans préjuger de sa physiologie intime, est caractérisée par Vécoulement sanguin, périodique et temporaire, qui se produit chez la femme pubère.

Puberté. — C'est vers quinze ans (de douze à seize) que, dans nos climats, se manifestent les premières règles, avec les autres symptômes de la puberté. La date de leur apparition tient à des causes générales ou individuelles: races, climat, latitude, rang social, mode d'éducation, d'alimentation, occupations habituelles, constitution, hygiène en général, etc. On a observé exceptionnellement lecoulement menstruel dès la naissance ou, plus souvent, dtins les premières années de la vie (mens/raaiion précoce). Cette précocité semble sans influence sur l'évolution ultérieure de la fonction; on aurait remarqué cependant une certaine coïncidence entre cette anomalie, d'une part, le cancer (P. Bernard), et le retard de la ménopause, d'autre part.

Ménopause. — Celle-ci survient vers quarante-six ans, en moyenne, ce qui implique, pour la vie génitale de la femme, une durée ordinaire de trente à trente-deux ans. Mais, ici encore, les exceptions ne sont pas rares de cessation anticipée, et, surtout, de contination tardive. Absli-action faite des métrorrhagies symptomatiques d'affections utérines, prises pour des règles et survenant au delà de l'âge habituel de la ménopause, il y a des faits incontestables et