CONDUITE A TENIR DANS LES ACCO TC H E M ENTS GÉMELLAIRES

§ 354. La période de délivrance réclame une attention particulière : il importe avant tout de n'accélérer en rien la sortie du délivre aussi longtemps que la parturiente se trouve bien; il faut notamment se garder de tirer sur le cordon ou de frictionner le fond de l'utérus, quand même après la naissance du second enfant, la matrice est restée plus volumineuse que d'ordinaire et une le placenta décollé ne se présente pas immédiatement à l'orifice, pourvu, toutefois, qu'il ne se déclare pas d'hémorrhagie externe ou interne. Quand le moment est arrivé où l'on peut extraire l'arrière-faix du vagin, on en provoque l'expulsion par des pressions extérieures, ainsi que nous l'avons dit § 339. Si ce procédé n'aboutit pas, il ne faut pas, ainsi que cela est conseillé souvent, saisir à la fois les deux cordons et les tirer a soi. On lâche de reconnaître quel est le placenta qui occupe la position la plus déclive et qui cède le plus facilement à une traction modérée : on l'extrait d'abord, et ensuite on fait l'extraction de celui qui reste.

Hygiène de l'accouchement.

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