PRONOSTIC

Le pronostic de la présentation du sommet est très-favorable pour la mère et pour l'enfant, surtout dans les positions occipito-antérieures primitives ou secondaires (occipito-postérieures réduites en antérieures) ; il l'est un peu moins dans les positions occipito-postérieures restées telles, le dégagement est en effet plus difficile ; quelquefois même, ce qui est rare, l'art est obligé d'intervenir, et l'une et l'autre de ces circonstances sont de nature à compromettre la vie de l'enfant et la santé de la mère. Ainsi, malgré les soins les plus minutieux, le périnée peut être plus ou moins déchiré : il peut être perforé dans son centre, le fœtus se faisant jour entre la commissure antérieure du périnée et l'anus. M. Moreau en a rapporté quelques exemples. Enfin le séjour prolongé delà tête dans l'excavation peut déterminer des escarres et des fistnles urinaires et stercorales.

La vie d'un seul enfant est compromise dans cette présentation sur cinquante accouchements.

1 Sans cette précaution, le produit restant succomberait asphyxié dans lutérus, joar suite de la perte de sang.

ChAILLY, ie ÉDIT. 2 5