TUMEURS DE LA 'VULYE ET DU VAGIN

travail ralenti par un calcul, dit qu'il en résulta une contusion du col, un abcès, et une fistule par Liquelie la femme a longtemps rendu son urine. Ce qui démontre que la paroi vésico-vaginale fut détruite. Smellie cite un cas où la tôle du fœtus finit par chasser la pierre. Quant à des ruptures de l'utérus par cette cause, les auteurs n'en rapportent aucun exemple.

C. Distension de la vessie. — Si c'est la vessie elle-même distendue qui fait obstacle à la tête, on reconnaît cette circonstance aux signes suivants : la tumeur est en général située sur l'un des côtés du bassin, elle est fluctuante pendant le calme, et devient rénitente, élastique pendant la contraction. Mais de plus, le cal.hétérisme, que l'on doit pratiquer avant tout, quand une tumeur quelconque est constatée dans le bassin, fera disparaître immédiatement cette tumeur.

M. Duparcque observa un enfant chez lequel l'accumulation de l'urine dans la vessie et les reins, par suite d'imperforation du canal de l'urètre, avait mis obstacle à l'accouchement spontané. L'extraction put cependant être effectuée à l'aide de tractions, parce que l'enfant n'avait pas dépassé le terme de huit mois.

Dans ce cas encore, la ponction de la vessie serait la seule ressource, si les tractions étaient insuftisanles.

D. Béplétion du rectum. — Des matières fécales endurcies peuvent s'accumuler dans le rectum et le développer au point de rendre l'accouchement impossible. Mon père, avec M. Anne, eut occasion d'observer un cas semblable, dans lequel les lavements et les purgatifs échouèrent complètement; il fut obligé de vider le rectum avec une curette.

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