Commémoratifs

L'accoucheur qui est appelé à prononcer sur la bonne ou la mauvaise conformation d'une femme, doit s'enquérir exactement des antécédents de cette femme dans son enfance et dans sa jeunesse. L'histoire des premières années peut souvent, à elle seule, faire soupçonner l'état du bassin. Voici les questions qu'il doit adresser aux parents :

Quelles sont les maladies dont l'enfant a été atteinte ? A quel âge se sont-elles manifestées ? A quel âge l'enfant a-t-elle marché ? Après avoir marché a-t-elle éprouvé de la faiblesse dans les membres infé' rieurs ? La station était-elle possible ? Était-elle facile ? Les articulations étaient-elles grosses ?

Si toutes ces questions ne sont pas suivies de réponses satisfaisantes, il est bien probable que le bassin est vicié; de plus, on peut affirmer que c'est au rachitisme que les accidents sont dus, le rachitisme étant une maladie propre à l'enfance. Elle sévit bien rarement avant dix-huit à vingt mois, et très-rarement après treize à quatorze ans.

S'il existe des courbures des membres et de la colonne-vertébrale, on devra être presque certain que le bassin est mal conformé, et si cette courbure a commencé par les membres inférieurs, on peut affirmer que c'est au rachitisme qu'elle est encore due, cette affection portant d'abord son influence sur les tibias, puis sur les fémurs,^ sur le bassin et la colonne. Au contraire, si les dix premières années se sont passées sans accident, ces courbures ne devront être attribuées qu'à l'ostéomalacie, surtout quand l'incurvation de la colonne vertébrale a précédé celle des membres inférieurs. Cette déformation de la colonne peut exister seule ; alors on peut très-légitimement espérer que le bassin n'est pas vicié. L'expérience prouve, en effet, que la colonne vertébral^ peut être fortement incurvée sans que le bassin soit vicié, quand les membres inférieurs sont droits, et que ce ne sont, en général, que les incurvations des membres qui accompagnent les rétrécissements du bassin.