XXII» OBSERVATION

C... (Rosine), trente-six ans, sage-femme, née dans le département de Tlsère.

Un oncle, du côté de sa mère, est mort aliéné dans un asile de province.

Dès sa jeunesse, €... a été atteinte d'accidents hystériques légers qui, dans ces dernières années, ont revêtu la forme convulsive. Par deux fois elle a dû subir un traitement dans un grand hôpital. 11 y a trois mois, à la suite de grandes fatigues, de veilles prolongées, elle perdit Tappétit et donna des signes de folie. Elle se plaignait de ce qu'on voulait la faire entrer dans un tripot, dans des conspirations contre le gouvernement de Tempereur. Poursuivie sans doute par des hallucinations de Touïe, elle proteste contre Tintention où l'on est, dit-elle, de lui élever une statue comme à la Pucelle d'Orléans, à laquelle on disait qu'elle ressemblait. JSlle a tenté de s'empoisonner avec de l'opium qui, pris en trop grande quantité, a été tout aussitôt rejeté par des vomissements. Elle n'a pas renouvelé cette tentative, et ce sont les personnes qui l'environnent qu'elle soupçonne maintenant de vouloir l'empoisonner. Tout récemment, on lui a donné à boire du vin empoisonné qui l'a rendue trèsmalade et lui a porté horriblement sur les nerfs.

Réflexions^ — CtCst aujourd'hui dans un état

82 FOLIE NÉVROPATHIQVE.

mental dont il serait difficile de donner une idée exacte dans le langage usuel des classification généralement adoptées. C'est un bizarre assemblage de démence^ de convictions délirantes, d'excitation nuancée d'idées paralytiques ou maniaques-congestives, et enfin de lucidité et de raison.

Comme démente^ elle n'est ni triste, ni gaie, indifférente à tout ce qui se passe autour d*elle, vit au jour le jour, s'occupant ou demeurant dans la plus complète oisiveté, fait société avec celles de ses compagnes les plus abruties par la maladie, aux paroles les plus désordonnées. Pour ce qui est d'elle-même, elle tient parfois des discours si incohérents, si dépourvus de sens commun, est si complètement inintelligible dans l'expression de ses pensées, qu'il est impossible de suivre une conversation de quelques minutes.

Comme monomaniaque^ on éveille facilement en elle des convictions délirantes, des idées de persécution imaginaire, d'injustice de la destinée à son , égard. Ces convictions, elle les défend avec une habi* leté qui pourrait embarrasser plus d'un interlocuteur, et avec toutel' obstination propre aux monomaniaques. Elle a de ses perfections physiques et morales la plus haute idée ; je ne doute point qu'elle ne se croie réellement Jeanne Darc, etc.

Enfin comme femme raisonnable^ si l'on oublie un instant qu'on a affaire à une malade, si l'on met la

conversation sur des sujets étrangers à ses idées dominantes, on trouve C... telle qu'elle devait être autrefois, pariant avec beaucoup de sens de Tart qu'elle exerçait, en discutant les bons et les mauvais côtés, rappelant, non sans amertume et sans regrets, les relations qu elle s'était créées, aimant à s'entretenir des nouvelles du jour au courant desquelles elle se tient, grâce à quelques journaux que je lui remets de temps à autre, etc.

C'est là, assurément^ un état mental peu ordinaire, incompréhensible en raison de la réunion de dispositions ou virtualités intellectuelles qui, enten^ dues dans leur sens absolu, semblent s'exclure mutuellement et ne pouvoir exister dans le même cerveau, cet organe du moi, du moi tel que l'entendent les métaphysiciens, sinon du moi tel que l'admettent les physiologistes.

On pourrait se demander si la folie ordinaire offre rien de semblable ou tout au moins sous des nuances aussi accentuées ; nous ne le pensons pas, et nous sommes tenté de voir dans le fait auquel s'appliquent les réflexions ci-dessus, un type do folie névrosique.

H FOLIE MÉVROPATRIQCE*

XXUl» OBSERVATION.

M...| entrée le 13 mars 1866.

Sa grand'mère (paternelle) est morte paralysée* Une de ses tantes (môme côté) a eu des convulsions. La malade est rachitique et d'une faible santé.

Elle a eu la fièvre typhoïde» il y a sept ans. Il y a six mois, elle a eu, à différentes reprises, des attaques de nerfs (spasmes œsophagiens, anxiétés précordiales, roideurs dans les membres, etc.) dont elle ne saurait assigner la cause et qui ont cessé depuis moins de deux mois. Il lui arrive bien encore, de temps à autre, des serrements de gorge, mais c'est très-peu de chose et elle n'y prend pas garde.

Le délire ne date que d'une quinzaine de jours, à ce que Ton suppose. M... habitait Viroflay qu'elle quitta à l'improviste pour se rendre chez son cousin au Gros-Caillou. Elle se plaignait d'être poursuivie par des voix qui lui disaient sans cesse : Coupe-toi le cou, va te jeter à l'eau, tu es un monstre ; c'est toi qui es l'auteur de tout le mal qui se fait sur la terre. Elle voit des morts, elle leur parle ; des hom« mes ressemblant à des diables s'approchent de son lit. Jésus- Christ lui-môme a daigné la visiter (M... a toujours été très-religieuse). Chez son cousin, elle parlait de mettre le feu à la maison, cherchait à s'emparer d'un couteau pour se tuer, ses voix le lui disaient; elles lui disaient encore de se brûler les pieds, ce qu'elle a essayé de faire avec des {illumeltes. Ln jour, en sortant d'une église, elle voulut se

jeter sous les roues d'une voiture. Dieu lui défend de parler et de prendre aucune nourriture.

M,., n'a habituellement qu'une conscience assez impar- Mte de son état ; mais par intervalle elle jouit dune pleine lucidité ; elle ne comprend rien à ce qui lui arrive, manifeste la volonté de combattre énergiquement ses mauvaises idées ; elle en triomphera certainement, mais cependant ce n'est que bien timidement qu'elle demande à être débarrassée de sa camisole de force (trois bains sulfureux par semaine, vin de quinquina, bromure de potassium U grammes, etc.).

Sortie le 18 juin 1865 non guérie.

Réflexions. — Ce qui frappe dans cette observation, ce sont les nombreuses hallucinations dont la malade était assaillie, non moins que la violence de ses impulsions à se détruire et à faire le mal.

Cet état de choses ne* s'explique guère , selon nous, que par la persistance de l'état nerveux, bien qu'il ne se révélât que par des symptômes sans importance, en apparence du moins. En effet le délire des sensations ne se montre, en général, avec cette violence que coïncidemment avec les plus graves désordres somatiques de l'hystérie convulsive. Le fait contraire, on a pu le voir par les observations qui précèdent, est des plus rares lorsque les phénomènes purement névrosiques ont fait place, depuis plus ou moins longtemps, auîç troubles moraux.

86 FOLIS NÊVROPATHIQUE.

Peut-être encore l'influence de l'hérédité jouet-elle ici un rôle important. Noua inclinona fortement à croire que les convulsions de la tante de notre malade étaient de nature éplleptiquc plutôt qu'hystérique.