XXXII» OBSERVATION

P... (Marguerite), femme B..., couturièrei trente-sept ans! Entrée le 31 août 1866.

Pas la plus légère trace d'hérédité.

P... avoue que, depuis Tâge de quinze ans, elle s'est livrée à la masturbation. Elle continue de s^y livrer, bien qu'elle soit mariée depuis treize ans.

Les accidents nerveux ont débuté, il y a dix ou douze ans, sans qu'elle puisse en dire la cause. « C'était des étouffements, des étranglements, des migraines à devenir folle, des maux de cœur, des agitations dans les bras et dans les jambes, etc. », mais jamais de convulsions proprement dites ni de perte de connaissance.

Ces accidents ont cessé depuis plusieurs années^ et P... s'est parfaitement bien portée jusqu'à ces derniers jours où^ sans avoir aucun mal^ elle a perdu peu à peu le sommeil, puis « s'est mis un tas d'idées baroques dans la tête». Des personnes qu'elle ne connaît pas lui travaillent le corps^ surtout pendant la nuit; c'est comme si on l'arrosait tantôt d'eau chaude, tantôt d'eau glacée ; on lui engourdit les jambes ou on les pique avec des aiguilles... Vingt fois^ dit* cUe^ elle a eu la pensée de se faire mourir ; le souvenir de son enfant l'a retenue.

Sortie le 22 octobre 1866 sensiblement améliorée, mais non guérie.

Réflexions. — Masturbation, accidents nerveux, folie, telle parait être la filiation de la maladie de

La torpeur des facultés intellectuelles, un mécontentement instinctif de soi-même et des autres, le dégoût de la vie (tœdium vitœ)^ enfin le penchant au suicide sont, dans beaucoup de cas, le résultat des jouissances solitaires poussées à l'extrême.

Ici, en l'absence de toute influence héréditaire, nul doute que cette funeste habitude n'ait été l'origine des phénomènes morbides observés chez noire malade, tant physiquement que moralement.

Les indications du traitement étaient précises. Malheureusement, ainsi qu'il arrive presque toujours en pareille circonstance, la première de toutes devait échouer devant une habitude invétérée et une volonté qui déjouait tous les moyens de coercition mis en usage.

iOO FÛLIË NËYROPATBIQUE,

XXXIII* OBSEBVATION,

C... (Flore), quarante aas, coloriste. Entrée le 6 décembre 1866.

Sa mère est morte à la suite d'une fièvre typhoïde. Un de ses frères, qui a été atteint de la même maladie, est devenu dypsomane.

Soir père, son grand-père, une tante (paternelle), sont morts frappés d'apoplexie ; une autre tante (du même côté) a été renfermée à la Salpétrière.

G... a cessé d'être réglée depuis quatre ans.

Pour la première fois, il y a un an, sans cause appréciable, physique ou morale, elle a été prise d'attaques hystériques qui, au dire des médecins, ne présentaient aucune gravité. Elles étaient, sans doute, de la nature de celles que nous eûmes occasion plus tard d'observer à deux ou trois reprises ; tremblement général des extrémités, balancement rapide de la tête, sorte de grognement ou plutôt de jappement, rire convulsif, boule remontante, etc.

Depuis un mois : peurs instinctives pendant la nuit, privation presque absolue de sommeil. Jeudi dernier, s'imaginant entendre des voix d'hommes qui rodaient autour de sa chambre, elle en fut tellement effrayée qu'elle se mit à pousser de véritables hurlements, « comme un chien qu'on aurait accablé de coups » . *

Cette agitation ayant continué jusqu'au lendemain, on prit le parti de la conduire à la Salpôtrière. La nuit, elle quitta précipitamment son lit, se mit à courir dans le dor-

ioit nu-pieds et en chemise. Des voix lui criaient qu'on allait l'assassiner, Qu'elle avait causé la mort d'une foule de personnes, qu'elle deveiit s'enfuir au plus vite) il fallut la maintenir dans son lit. Le lendemain, après ^yoir passé la journée dans un état assez calme, la nuit elle quitta encore son lit, mais cette fois sans bruit, et trompant la surveillance de la veilleuse, elle descendit dans la cou^, cherchant par où elle pourrait s*échapper.

De pareilles scènes se sont renouvelées plusieurs fois.

Le jour, il ne restait pas trace de l'agitation nocturne. G... se rappelait parfaitement ce qui s'était passé, les me^ naces a qu'elle croyait » entendre ; mais elle ne pouvait comprendre qu'elle en eût été dupe; quelque chose la poussait irrésistiblement à s'enfuir. Cependant C... ne voyait pas toujours aussi clair dans sa situation. Plusieurs fois elle nous fit Taveu qu'elle ne pouvait se persuader que les voix qui la poursuivaient fussent, comme nous le lui disions^ purement imaginaires.

Après; sept ou huit mois, il se déclara un mieux trèssensible qui nous parut être dû principalement à des douches vertébrales, que la malade redoutait extrêmement.

Sur la demande de sa sœur, elle quitta l'hospice le 29 juin 1867.

Réflexions. — Nous ferons une seule remarque à propos de Tobservation qu'on vient de lire : elle est relative à ces liens étroits de parenté que l'hérédité nous révèle si fréquemment entre les différentes maladies du système nerveux. Lésions du cerveauy délire fébrile f dypsomanie ou folie des ivrognes, folié

108 POLIE NÉVROPATBIQUE.

simple y folie consécutive à une névrose. •* assurément une telle réunion dans une même famille, sur le même arbre généalogique, de maladies afiérentes à un même système d'organes, ne saurait être Teffet du hasard. La communauté d'origine de ces maladies ne saurait s'affirmer d'une manière plus éclatante; in radice convemunt (Lorry), D'où la possibilité de la dissémination, par l'hérédité, de chacune d'elles parmi les membres d'une même famille. Refuser de voir l'influence héréditaire ailleurs que dans la transmission d'une maladie semblable par une maladie semblable, c'est, à notre sens, se rendre coupable d'une véritable hérésie en pathogénie nerveuse.