FRAGMENTATION SPONTANÉE DES PIERRES VÉSIGALES

Il peut arriver que des calculs volumineux se fragmentent spontanément dans la vessie^ et donnent ainsi lieu à des corps étrangers y plus petits, dont la sortie s^ effectue sans opération. ^ *

Ce phénomène remarquable avait été déjà signalé par quelques chirurgiens des deux siècles précédents^ mais l'explication qu'on en a donnée, même de nos jours, n'est pas complètement exacte.

En 1838, M. J. Harding (1)^ rapportant un fait de fragmentation d'une pierre phosphatique, se demandait s'il n'était pas le résultat d'une contraction énergique de la vessie quand elle est très-épaisse. La même année M. Giviale (2) c( expliquait aisément cette rupture par les contractions a puissantes d'une vessie hypertrophiée. »

Il est inadmissible de comparer ainsi l'action de la vessie, fût-elle très-épaisse, à l'énergie du gésier des oiseaux, dont les efforts puissants se bornent à broyer des graines contre les pierres renfermées dans cet organe.

On a avancé que dans le cas de pierres multiples, elles se fêlent par les chocs qu'elles exercent entre elles dans la succussion qui s'opère quelquefois, lorsque les malades se livrent à des exercices violents comme l'équitation, l'action de sauter, etc.*

De semblables chocs peuvent bien, dans des cas exceptionnels, déterminer l'écrasement de certains calculs très-mous,

(1) T?ie London médical gazette, oct. 1838.

(2) De l'affection calculeuse, p. 163, 1838.