‹ Traité pratique de la gravelle et des calculs urinairesChapitre 29 sur 93 · FRAGMENTATION SPONTANÉE DES PIERRES VÉSIGALES · texte numérisé non relu

FRAGMENTATION SPONTANÉE DES PIERRES VÉSIGALES

composés de phosphate de chaux, ou détacher de minces éclats de la surface extérieure de pierres composées de couches concentriques, comme le sont assez ordinairement ceux d'urate d'ammoniaque ; mais si les calculs sont très-durs J'ai peine à croire qu'il puisse en résulter des fêlures assez profondes pour les rompre complètement. Cependant des calculs renfermés seuls dans un organe et composés de couches concentriques peu adhérentes entre elles, perdent parfois des fragments de leur couche extérieure ; il s'opère là une sorte de clivage, qui peut s'étendre à une grande surface et même à plusieurs couches superposées, ainsi qu'on le voit sur un calcul [fig. 45), que mon père avait extrait par la

Fig. 46.

taille hypogastrique; il était en compagnie d'une autre pierre enchatonnée.

V Union médicale [i) rapporte un fait de fragmentation spontanée de la surface d'une pierre en petites écailles qui ont été expulsées avec l'urine, et dont le noyau était resté.

Cette espèce de clivage naturel peut être confondu avec l'altération superficielle que l'urine ammoniacale fait subir à

(1) Année 1847, p. 147.

certains calculs, ainsi que Texamen de la fig. 46, en donne une idée ; les inégalités qu'on y voit sont pour ainsi dire cor-

Fig. 4«.

rodées ; ce calcul avait été donné à mon père par M. le professeur Valette d'Orléans. Les partisans de la dissolution des calculs ont interprété en faveur de leur cause les faits de cette nature, sur la signification desquels je reyiendrai, en traitant de l'impuissance des dissolvants connus.

Sij'en juge d'après l'exemple suivant, très-remarquable, que j'ai été à même d'observer, voici, me paraît-il plutôt, le mécanisme par lequel s'opère cette rupture spontanée de certains calculs composés d'acide urique, d'un grain serré et dense, dont la cristallisation est, ou n'est pas rayonnante : quand ces pierres ont acquis un certain volume, le centre, n'étant plus imbibé par l'urine, se dessèche, la matière subit un mouvement de retrait, elle se fend en différents endroits, en divergeant du centre à la circonférence. Les fissures s'allongent à mesure que la partie desséchée augmente d'épaisseur, et ces morceaux intérieurs sont retenus ensemble par l'enveloppe extérieure qui n'a pas perdu sa cohésion, parce qu'elle n'a pas encore subi de changement d'élat. Cette ré-

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