CHAPITRE .VII

Les calculs ont bien souvent pour noyaux des corps étrangers venus du dehors et dont la présence a déterminé tôt ou tard une inflammation suivie de la précipitation tantôt lente tantôt rapide des phosphates de Turine.

On peut difficilement se ^ faire une idée de la variété des corps que, pendant un moment d'aberration d'esprit, des individus se sont introduits dans l'urètre. On trouve des tiges métalliques, des épingles ordinaires et à cheveux, des aiguilles, des tiges de plantes, des étuis, des passe-lacets, des cureoreilles, etc., etc.

Malheureusement pour ces individus, pour ces insensés, les corps auxquels ils impriment des mouvements leur échappent des mains, tombent dans la vessie et, enflammant cet organe, vont servir de noyau à un calcul. Heureux quand l'objet, s'il est pointu, ne perfore pas le viscère du côté de l'abdomen et n'amène pas une mort rapide.

Des femmes et surtout des jeunes filles de dix-huit à vingt ans ont eu à se repentir d'égarements semblables.

Le ténesme vésieal compliqué de douleurs excessives et un amaigrissement rapide, sont les principaux symptômes causés par la présence d'^un corps étranger tombé dans la vessie, M^ le docteur Denucé (1), dans un article sur les corps étrangers introduits dans la vessie^ avance : que la profession du malade peut servir, en Tabsence de réponses précises, à jeter un grand jour sur la nature du corps étranger, quand on voit un bout de cierge dans la vessie d'une religieuse, un morceau de corde dans celle d'un capucin, un étui dans celle d'une couturière, une aiguille chez un tailleur, un os chez un berger, un épi de blé chez un laboureur, un manche de pinceau chez un peintre, un sarment de vigne chez un vigneron, un porte-plume chez un maître d'école, etc. La remarque précédente ne peut cependant pas secvir de base à une règle générale.

En dehors des cas où les corps étrangers sont introduits par les individus eux-mêmes, il en est d'autres où ces corps tombent dans la vessie, parce quon lejy avait portés dans un but de soulagement et pour une fin médicale; ce sont des sondes, des bougies, des portions détachées de brise-piorre rompu, etc. Ces objets introduits par l'urètre sont tous plus ou moins allongés, et d'un diamètre inférieur à celui du canal qu'ils ont parcouru en entrant.

Les corps étrangers ne suivent pas toujours les voies naturelles, ils pénètrent aqssi à travers les parois de la vessie : ce sont, en général, des projectiles d'armes à feu, des lambeaux de vêtements poussés par eux, des esquilles d'os détachées sur leur passage, des éclats de bois qui traversent les chairs et s'y brisent.

(I) Journal de médecine de Bordeaux^ 2® scmeâtre, 185G. — Gaz. des hôpitaux, p. 27. t857. — Gaz, hebd,, p. 70, 1857.

180 GAKAGTÈRES PHYSIQUES DES GONGRiTIONS.

représenté dans le dessin par tout ce qui est blanc, s'est peut-être opéré en se modelant sur la paroi de la cellule, et les deux vides laissés aux extrémités de la pierre autrefois entièrement contenue dans la cellule, se sont trouvés renfermés dans cette nouvelle couche, qui a formé une enveloppe complète autour du noyau d'urate de chaux. Peut-être aussi le calcul primitif contenu dans la cellule a-t-il subi un mouvement de retrait en se desséchant, lorsqu'il a cessé d'être baigné dans le liquide urinaire dont la couche épaisse de phosphate de chaux l'a tenu éloigné en fermant hermétiquement l'ouverture de la cellule.