CHAPITRE .Vil

■li I

Les calculs ont bien souvent pour noyaux des corp^ étrangers venus du dehors et dont la présence a déterminé, tôt ou tard une inflammation suivie de la précipitation tantôt lente tantôt rapide des phosphates de l'urine.

On peut difficilement se 'faire une idée de la ^^^^iriété des corps que, penJaiil un motnenld'tibiirratioo d'es^^[| ^j^g j|^ dividussesoot iiHroduils dans l'urètre. On trouve des tiges métalliques, des cpingles ordiDaires et à cheveux, des tiges de piaules^ des éliiis, des passe*hc^ oreilles, etc. f etc.

Malheureusement pour ces in^livi les corps auxquels ils impriment échappent des mains, tombent dans '.

cet organe, vont servir de noyau à v Tobjety s'il est pointu, ne perfo l'abdomen et u amène pas

réserve leur description détaillée pour un prochain traité de la litbotritie.

C'est un fait presque journalier, qu'une bougie ou une sonde brisée ou enfoncée tout entière dans la vessie.

J'ai beureusement débarrassé un vieillard qu'une rétention obligeait à se sonder depuis des années. L'extrémité d'une sonde se brisa dans la vessie et devint le noyau de deux calculs. La vessie était à cellules et Topération présentait de grandes difficultés. Son observation se trouve plus loin au chapitre qui concerne les cellules.

Mon père a retiré bon nombre de sondes et de bougies, les malades ont tous guéri. Je ne rapporte de sa pratique que les observations les plus intéressantes^et de préférence celles qui ont eu des témoins.

Le général B avait un rétrécissement de l'urèthre pour

lequel les traitements par la dilatationetla cautérisation avaient été faits, il y a quelques années, sans parvenir à l'effacer complètement: pour maintenir son canal ouvert, le général passait de temps en temps des bougies ; celles dont il se servait de préférence étaient en gulta-percha inégalement coniques par les deux extrémités ; il les introduisait d'abord par le bout leplus mince, puis après quelques minutes illesrefirait et substituait le cône plus volumineux. Un jour, la grosse extrémité se rompit et un fragment d'une longueur de 0",! 1 à peu près resta dans le canal et tomba dans la vessie. Un de nos honorables confrères en urologie fut appelé ; il pensa que le morcellen^ent de ce fragment de bougie serait plus facilement opéré que son extraction dans un état d'intégrité, car ses tentatives ont été dirigées vers ce but; il parvint, en effet, au moyen d'une sorte de brise-pierre disposé ad hoc à en détacher quelques portions, 0",02 environ, mais ce résultat n'avait été obtenu qu^aupril d une quarantaine de tentatives.

180 GAllAGTÈRES PUYSIQUKS DES CONGEETIONS.

représenté dans le dessin par tout ce qui est blanc» s'est peut-être opéré en se modelant sur la paroi de la cellule, et les deux vides laissés aux extrémités de la pierre autrefois entièrement contenue dans la cellule, se sont trouvés renfermés dans cette nouvelle couche, qui a formé une enveloppe complète autour du noyau d'urate de chaux. Peut-être aussi le calcul primitif contenu dans la cellule a-t-il subi un mouvement de retrait en se desséchant, lorsqu'il a cessé d'être baigné dans le liquide urinaire dont la couche épaisse de phosphate de chaux l'a tenu éloigné en fermant hermétiquement l'ouverture de la cellule.