T. VI
(7) Treatise on the stone, {%) Mémoire de phys,, t. II.
(9) Haller, Bi6/to/. chir,, t. II, p. 440. —Berne, 1776.
(10) Journal de médecine, t. XXVlll, p. 65.
(11) Molinetti, Disquisit. anatomico-patholog. M«TifB, i67l»*
(12) SchencUas, lib. 111, sect. ii, obs. CGLXXV.
CORPS ÉTRANGBRS SBRYANT DB NOYAUX A DBS CALCULS. 119
SloaDe (1). — Desaiguilles retirées de la vessie sont mentionnées par Stella (2) et Walter l'Aïeul (3) ; ce dernier donne une figured'un calcul formé autour d'un corps de cette nature.
Les recueils de nos jours relatent un certain nombre d'exemples de broches métalliques, d'épingles, d'aiguilles, introduites par mégarde dans la vessie. -^ On voit dans la Gazette médicale que Bouchacourt (4) a heureusement extrait un passe-lacet de la vessie d'une jeune femme; que Betti (5) a eu le même succès près d'une jeune fille pour une épingle, et que mon père, M. Leroy d^ÉtioUes (6), que M. Fantozzi (7), ont aussi extrait des épingles de la vessie de plusieurs femmes.
La Gazette des hôpitaux rapporte quelques faits sembla* blés. Une jeune fille de seize ans, tourmentée par un prurit de l'urètre, éprouvait du soulagement en introduisant, dans son canal, une petite fourche en laiton qui sert en Italie à retenir les cheveux. L'extraction a été suivie de guérison (8).
M. Pétrequin, en 1848 (9), tailla une jeune fille pour lui extraire une pierre qui s'était formée autour d'un passe-la* cet d'acier qu'elle s'était introduit dans Turètre en se livrant à la malheureuse passion de l'onanisme. — La Gazette des hôpitaux de 1857 (10) relate l'intéressante observation d'une jeune fille qui s'était laissé tomber dans la vessie un crochet à broder en forme d'hameçon , dont la pointe sortait par le vagin. 11 en était résulté une fistule vésico-vaginale.
(1) Philos. Transactions, n»» 450, 460.
(3) Hisf, de VÂcad, des sciences ^ 1750.
(3) Nouveaux Mémoires de V Académie de Berlin^ 1790-91, p. 114.
(4) Gaz. médicale^ p. 700; 1841.
(5) Ibid., p. 569; 1851.
(6) TfoV/., p. 122: 1851.
(7) Mû/., p. 22; 1853.
(8) Gaz. des hôpitaux, p. 248; 1836.
(9) Jbid., p. 284 s 1848.
(10) Page 57.
99 f GARâGTÈBES^ PHYSIQUES DES GQiNGRiTIONS,
L'Union médkale (1) «ibpnmte à ]à^.Lémcetie anglaise ri^tpire.d'iuie j>uM. fille de diis^oirar a^, à laquelle on retira uoe .grande épingle • a çheveuK fobfibée dans la iressie. Le Qbirurgien, pour arriver à soaJ]iu^s7est serti d'une iige à crochet mousse, conduite sur le doigt. hidicaièuriQUroduit dans, l'urètre.; le -doigt etle/crochet oot ainsi f^it ùneause dans laquelle répin]gle*a.été|Mriee. .i js »
.On trouve aussi, dans la.XkizeH&'hèéd(mm(iaire''{2iyi l'exemple d'une épingle retirée par mon père^ ainsi ^qù-uiî autre fait analogiie emprunté à la'>pratique.de Ferçusson (3), dont le procédé opératoire laisse supposer! une complète ignorance des instruments spécialement destiné» à l'extrac-^ tiqn des corps étrangers. Cexfainii^.^, habile 'du reste, pour retirer une épingile à qheyeuixva fett une double in^isidii à Turèlre et l'a dilaté. ' . -
En 1^5S,lemêmejournal(4)a relstélefaitd'uncalculformé sur une aiguille, dont la moi lié était restée fixée delns les tissus.
La Gazette médicale de Ly^cfn (5) rapporte, d'a{Jrès la Lancette anglaise (6), l'observation d'une épingle à cbèVèux tombée dans la vessie d'un homme et extraite heureusement
avec un brise* pierre ordinaire.'
Les fragments de bois^ la tige de végétauXyCertains fruits^ introduits dans l'urètre, forment très-communément aussi le centre des calculs vésicaux,
L'exeniple d'une tige de roseau introduite dans l'urètre est relaté par Albinus (7). — Buchner (8) parle d'un fil de
(1) 7 avril 1863, p. 48.
(2) Gaz, hebdom., 1854, p. 38C.
(3) Ibid., p. 748. — The Lancet, 24 juillet t854, p. 6iB2.
(4) Gaz. hebdom., 1855, p. 338.
(5) Gaz. méd. de Lyon, !«' fév. 1864.
(6) The Lancet, 28 nov. 1863.
(7) Albinus, Annotations académiques, liv< VU, eh. ii.
(8) Buchner, Dissert, de frequentiori ortu calcuii renum et vesicœ ejvsque cawfis. Eif., 1764.
chanvre qui a suivi la même voie ; — Brady (1), d'un épi de froment devenu le noyad d'une pierre. Ce fait concernait un soldat taillé 9 rb6pitalide.Aruxë}les..par Himoielbauer, au dire de Van S^ieteu (2)^-*h Deux pjerriBaiforDiéës autour d'épis ont aussi été décrites et dewii^e» fjar BrugnateHi (3). — Cam-^ per(4) rapporte qu'un matelot fit une cfautb du liaut à^xxA mât sur. des é(i^t$ de bois y dont un pénétra par le périnée dans la ve$siei C'esLuo fait semblable a celoi qu'avait observé mon, père et que j'ai. te)até\pMcédem ment (5). On a vu, en eff0t,,daus4as circonstances aecidénteUes fort rares, les ffâg^* mentsidetbois pénétrer diins la vessie par unejavtre voie que par. Tunèire». .Une ,cbdte d'un lieu élevé sur le périnée, alors qu'il porte sur une poutre, un échalas/^peut détacher des éclatai de bois qui déchinent cette région et; aont retenus dans I0 yes^e pour devenir le noyau de calcuis.
J.-B. Scaramuceios (6)faitiinèntion d'nne /kelle de fouet ^ qu'un capueixt prétendait avoir avalée par knégarde^ et que l!oa trouva plus tard don» la vessie.
- Ghopart ,(7) rapporte ^euf observations dietisalculs développés autour de sMbstances végétales dont voici le résumé succjiicl« rr-i Deschamps tailla, à la Qiarité, uni campagnard dont Ja.pierns assez friable s'était formée stir Un fnfirceau.de paillci, Ipng de 0"9O37i, qu'il avait Eail péilétrer dansson urètre plusieurs.motîs auparavaot. —-Morand (8) , dont Chopart cite le Mémoire fionm la figure d'un épi de bié incrusté, placé sous le^ ,yeux de rAcadémie, et que M» Michel (dé Maubeuge)
(tyffïstl tie TAcad. dés sciences, p: 1*28, an. 1763, !n-4».
(?) fiqmmentsin ^^œxhamiih Affiorismos^ p* 188. I^iis, tlllt,
(3) Litologia, p. 43 et 47, pi. lï, fi& 23 et 32.
(4J*Caiifipei!^, OAî. sur les changements que subissent les calculs dans la vessie, ch. i. — Prix de VAcad. de,chirur,,i. IV, 2« partie, p. 575, édlt. 1819; et t. IV, p. 737, 1" édit.
(5) Pages 202 et suivantes.
(6) Ephem, Nnt, cur., dec. ii, p. 345, obs. CXLII, an 1.
(8) Mém. de VAcad. de chir., p. 525, t. Ill, pi. XVIII, flg. 2.
avait retiré par la taille à un bourgeois deMons. — Un fait en tout semblable à celui qu'a rapporté Brady figure parmi ceux que cite Chopart. — Van Swieten (1) relate l'histoire d'un homme, auquel on retira par la taille un épi d'orge dont les parties incrustées qui s'en détachèrent pesaient plus de 137 grammes. Alors qu'il habitait la campagne^ cet individu avait tenté d'explorer son urètre avec un épi d'orge, pour calmer les douleurs qu'il éprouvait en urinant. 11 ne put alors le faire rétrograder :.... tentaverii explorare urethram spica tritici^ quœ postea cum illam retroducere non posset^ disparait. — Vicq-d'Azyr a présenté à la Société de médecine (2) un calcul oblong, rétréci dans son milieu, ayant pour base un morceau de bois.
Chopart (3) raconte avec grand détail l'observation extraordinaire de ce berger, de la vessie duquel M. Sèrnin, chirurgien de l'Hôtel-Dieu de Narbonne, retira par la taille une baguette incrustée d'une grosse masse, de forme olivaire, de matière calculeuse. Cet homme, nommé Galien, poussé par une irrésistible passion à se masturber sans cesse^ et n'atteignant plus son but par les moyens ordinaires, en était arrivé à trouver du plaisir à se couper la verge avec son couteau, et il parvint, peut-être en mille reprises, à se fendre la verge en deux parties exactement égales, depuis le gland jusqu'à la symphyse du pubis. Ce moyen épuisé, ce fou s'introduisit dans le reste du canal, une baguette qu'un jour il laissa glisser dans la vessie. — Un fait analogue, dit Chopart, a été communiqué à l'Académie de chirurgie par Bonnet (de Clermont-Ferrand). Ce chirurgien retira avec succès, par la taille, à un homme de quaranle-cinq ans, un petit bâton de sarment de vigne qu'il s'était enfoncé dans l'urèlre.
(1) Van Swieten, Comment, in Bœrhaavii Aphorismos^ p. 189.
(2) Soc, deméd,, an. 1779, p. 213.
(3) Loc. cit., t. Il, p. 114 et suiv.
GOEPS fTftANGSBS SKEYANT DB NOTACX A DES CALCULS. tSI
Un chirurgien de Crécy, près Laon, Dolignon, communiqua au Journal de médecine (1) un fait aussi intéressant. Ghopart rapporte cet exemple sans indiquer la source où il Ta puisé. Il est question d'une fille de vingt-quatre ans souffrant d'un calcul vésical en forme de poire, et développé autour à^Wk petit morceau de bois^ long de 0°',094, dont l'extrémité avait perforé la cloison vésico-vaginale. Dolignon, pour Textraire. incisa Turètre et le col de la vessie. La malade a guéri sans fistule.
Le Journal de médecine (2) consigne un accident arrivé à une fille de trente-six ans, qui voulait se sonder avec une baguette. L'extrémité se cassa, resta dans la vessie et servit de noyau à un calcul.
Ant. Nuck (3) donne le dessin d'une baguette de bois entourée de concrétions calculeuses de différentes couleurs, (fauve, teinte de sang et blanche), retirée de la vessie d'une dame de très-haut parage. Nuck (4) conservait au nombre de ses curiosités un débris ligoeux encroûté de concrétions, retiré do la vessie.
OUenroth (5), Platner (6), Rudolphi (7), ont vu des calculs ayant pour centre un épi d^orge, de froment ou un brin de chaume.
Schaarschmidt (8) décrit deux pierres, dont l'une s'était formée autour d'un épi, l'autre autour d'une tige ligneuse qui avait pénétré par le périnée, dans la vessie, pendant une chute d'une branche d'arbre sur un échalas. J. L. Schmucker (9)
(1) T. LX, p. 236.
(2) T.XXXVm,p. 505.
(3) Ant. Nuck, Adenograph. ciirto*., cap. Tli, p. S3.
(4) M., t5irf.,p. 79.
(5) Neues Journal fur die Chirur., 1. B. 1 St. p. H.
(6) De ealculo vesicœ aecreseente. Lip8.> 1137.
(7) Bemerkungen, p. 128, 1 th.
(8) Med. und chirurg. Berichte, t. L — Jahrbûcher, L IX, p. 57.
(9) Chirurg. Wahmehmungen, U th.
1«4 CARACTÈRES PHYSIQUES DBS CONG&ÊTIOES.
relate aussi le fait d'une tige de bois devenue le noyau d*un calcul. L'indication incomplète donnée par Ploucquet sur Fou vidage de Schmuckerne-m'a pas permis de vérifier le fait.
Vallisneri (1) avait observé av«c étoonement «un petit morceau de branche d'arbre> au centré d'un calcul qu'il avait trouvé dans la vessie d'un saingliêr. Ce débris lign«uK étaiï arrivé là par une blessure que eet animal,* en cou* rantdans la forêt, s'était faite à l'abdomen contre une branche dure et coupante. C'est ainsi, du reste, queiMor^» gagtii (2), qui répète cet exerapidy b'interfvète :....'pervulnus €tb aeuto ûliquo duroque*'den$i nemoris Pamo abdomini €urrenti${qminflietum;iUî$cperveni$se.
Les contemporains ont signalé des faits semblables tras" intéressants/ Un chirurgien fort habite e( très-^ingénieux, M. Rigal de Gaillae (3), a taillé un homme de trente-^hutt ans pour lui extraire une tige de glaïeul, longue de 0"^43 e\ déjà couverte <â^utte incrustation épsâssoy quoique son^ séjour dans la vessie ne dat&tque de deux mois«-^ M* leprofesseur J. Gloquet (4) a retiré de la vessie d'une femme ua bouchon taillé en cylindre. -*-Mon père(5) a trouvée daAs}a vessie d'un homme, tiee vingtaine de pierres grosses -eomnie des avelines qui, jointes entre elles par une tige de graminéey 9i%dLmi Tapparencte d'u» chapelet* ' • , > i ; ; > ;< -
L^Gazçtte des hôpitaux (6) raconte un fait tout semblable au procèdent, celui à-tx)[\ brin de paille iovtxxmi le noyaru d'uite pierre en chapelet. On troute, dansle même journal (7), l'observation d'un homme qui s'était introduit dans la vessie
(1) Opère, 1. 1, p. 6, TkUla lâtàera al Giorgi.
(2) De sedibus, lib. III, epist. xlii^ art. 29, p. 293.
(3) Arm. de méd. de MfmtpeUien\ t. .XXi, p. dOft. . (h) Arck. gén. de méd., p. 4S6, t. Xl.de la l'^térie.
(5) De la liihotripsie, p. 32.
(6) Gaz. de3 hôfdtauof, p. 349; lS4f .
CORPS ÉTRANGEaS SERTART DE NOTAUX A DES CALCULS. SSB
une itffe de canne (espèce de roseau] ; une feuille était restée dans là vessie et fut retirée avec Tinstrument de Jacobson. Quelques années plus tard, la Gazette des hôpitaux (1) relatait un accident de la même nature arrivé à un vieillard de soixante et dix ans, qui s'était introduit volontairement tin« branche de sapin dans Turètre.
Les fruits d'un petit volume servent aussi quelquefois aux personnes poussées par une de ces aberrations d'idées, dont les organes génitaux sont la cause et Tobjet; mais, de tous, celui qui forme le plus souvent le noyau des calculs, c'est la fève et le haricot.
Moreau, chirurgien de l'Hôtel-Dieu, dit Chopart (2), racontait, dans ses cours, qu'il avait extrait de la vessie d'une femme une petite pomme dapi incrustée de matière calculeuse. — M. Schurigius (3) donne avec détail l'observation d'un vieux marchand mort dans le marasme, et dans la vessie duquel Adam Lospichler (4) dit qu'on trouva une pierre blanche très-dure, renfermant par places des corps noirs qui, examinés avec soin, se trouvaient être des baies de genièvre. Schurigius ajoute (5) que H. Petrseus (6) se souvenait d'avoir vu un grain de raisin rendu entouré d'une couche pierreuse : Uvam. ..postmodum lapide circumdatam iterum exclusam,
Morand (7) donne le dessin d'une pierre assez grosse, au centre de laquelle se trouvait un haricot. Le malade, jeune homme de vingt et un ans, auquel Bouruave avait extrait cette pierre, en avait deux autres semblables, qui s'étaient formées autour de trois haricots qu'il s'était introduits dans
(1) Gaz. des hôpitaux, p. 80; 18&3.
(?) T. Il, p. 119.
(3) M. SchuHgias, ItYAo/o^'a, ch. vu, art. 25, p. 410; 1744. Dresd», LIpsi».
(4) Éph. des curieux delà na^, cent i,art. 2, obs. LVIll, p. 130.
(6) NùsoL hann.t t. ll> disnert. xl, art. 23, p. 314.
(7) Mém. de VAcad. de chir., t. Ili, p. 625, pt. XVIU, flg. 1.
iS
tlt GAUCiTEaBS PBTSIQQBS BSS GOKG&fTIOBS.
Fiurèire, ea les poufisant jusque dans k vessie, dans le but de combatlre, disait-il, une difficulté d'uriner. *
Cl. Poukau (1) retira de la vessie d'ua bonMne de vingl-six ans, jardJioier dans un ccMxveot de bésédidîna du Forei, Qoe pierre de la forme et du volume d'uae amande, assez friable pour s'écraser sous les tenettes. On tvouva au centre vn barîcei blanc très-bien formé ; la pellicule qui le recouvrait se détacha; i^ se sépara ea deux ; on ea aperçut même tfès-dbitinctemenl le germe« Cet homme a protesta être bien « certain de ne ratrmr pas fait entrer par la verge, et assura a qu'il n'avait jamais eu la moindre maladie dans ces parties, « ni dans le voisinagia» »
Pouteau, afin d'expliquer le chemin qu'avait pu suivre ce corps étranger peur arriver dans la vessie, s'est laissé en trsdaer à rexamen d'une thécurie anatocpiquement inadmissible, en sup|K)saDt que cette ftve^ après avoir été avalée, aurait pu «enfiler Les vaisaeaux capillaires... et être poussée par le <i lorreut de la circulation dans les artères émulgpnies, les » rrins, les uretères et la vessie (2). »
Le Monii/sysr des hépUmuR (3) relate aussi l'exemple d'ua haricot extrait de la vessie trois mois après y avcôr été in* troiluit. Seutin (4) cpouaunique k l'Académie de médecine de Belgique un procédé de dilatatiim mis en pratique par M. Germain (de Maastricht], pour donner issue
(1) Cl. Pouteau, Mélanges deckirurgiCy p. 294. Lyon, 1T40.
(?) Stalpart van éer Wiel» it est TFaI, s'était déjà demandé ai daa halleft ds ptoiub avaient pu %^fm ta vasaie cd passant par les vaisseaux chylifères» les vaisseaux lymphatiques, ou par des conduits plus courts communiquant du cœcum aux reins. 11 n'y a là rien qui étonne d'ua auAew aises peu scropaleux pour relater dans ses Observations rares (t. I, cent i, obe. LXXII) le fait d'un chien né d'une feame« et d'antres monatruoslléa de ce genre. Mais on a lieu d'être surpris de voir Pouteau, observateur sérieux, discutiuv avec un appareil d'érudition, uns hérésie anatomique aiusi manifeste.
(4) Bulletins de VAcad, de médecine de Belsiqoe, an. 18âe-&7y t. XVI, V série, p. 270; t. XVU, 2« série, p. 644.
CORPS BTEAlUtoS 8SRTANT I» HOTAUX A StES CALCULS. 217
à an haricot introduit dans les voies urinaires d'un homme.
S*il est des corps dont la présence dans la vessie doive paraitre extraordinaire, ce sont sans contredit des étuis remplis d'aiguilles. C'est d'ailleurs dans la vessie des femmes qu'on trouve ces corps étrangers. Moi^gagni (1) et Gfaopart (2) citent une jeune fille qui s'introduisit par l'urètre, dans la vessie, un étui à aiguilles que Benevolus (3) lui retka au bout de quatre mois ; il lui retira en même temps de la vessie plusieurs petits calculs de la grosseur d'une ncMsette. Cette fille guérit sans incommodité.
Rétif (4) relate le fait d'un étui incrusté dont l'extraction fut suivie de mort.
Les Annales de Montpellier (5) donnent la narration de la guérison d'une fille de vingt ans à laquelle on retira un étui plein d'aiguilles qu'elle avait laissé glisser dans la vessie. Précédemment (p. 193) j'ai retracé les circonstances qui ont accompagné l'opération que mon père a faite pour donner issue à un étui. J'ai aussi parlé du volume considérable de l'étui retiré par le docteur Brossette (de Digoin) (6). Dans la Gazette des hôpitaux (7), on trouve un exemple du même genre, intéressant au point de vue de l'histoire inventée par la malade, fille de trente ans, pour expliquer la présence d'tin étui rempli d'aiguilles dans la vessie. Cette femme assurait qu'elle avait été prise dans la rue de coliques et d'une hémorrhagie abondante, qu'elle s'était réfugiée dans une allée pour pratiquer le tamponnement avec un étui en bois enveloppé d'un linge, et qu'elle n'avait plus retrouvé l'étui. Le méat était très-dilaté; le doigt indicateur gauche a pu être intro-
(1) De Sedibus. cp. art. 27, p. 288.
(3) Diftert. et okMerv. XXil, p. 204. (Morgagni indique l'obs. XLf 1.)
(4) DUserU sur les corps étrangers introduits dans la vessie, Paris, 1611.
(5) Annal, ntéd. clin, de Montpellier, n« 17, ISlO.
(6) Gaz. médicale, p. 664, an. 1848.
(7) Gaz. des hôpitaux, p. \\, an. 1858.
«s 8 CARACTÈRES PHYSIQUES DES CONCRÉTIONS.
duit facilement dans la vessie pour diriger ce corps étranger; un autre doigt, dans le vagin, a pu le repousser dans Turëtre, d'où il a été extrait avec la pince à trois branches.
Les crayons figurent aussi dans la liste variée des corps étrangers trouvés dans la vessie. M. Bouchacourt (de Lyon) [\) a retiré de la vessie d'une femme de quarante ans un crayon en bois, avec mine de plomb, long de 0",10.
U Union médicale (2) relate l'exemple d'un crayon, long de 0",Ô81 , retiré de la vessie par la taille latéralisée.
La Gazette des hôpitaux (3) rapporte que M. Jobert de Lamballe a donné issue, par une taille vaginale, à un crayon de mine de plomb, long de 0",09, qui, pendant une chute, s'introduisit dans le vagin, perça la cloison vésico-vaginale et pénétra en grande partie dans la vessie. Ce corps étranger y séjourna six mois. La portion vésicale s'était encroûtée de substance calculeuse; elle était ovoïde, bosselée, d'un diamètre variable, selon les points de sa surface, de 0'",015, 0»,020, 0",025 et 0",055. La fistule fut guérie. Ce fait se trouve aussi dans la Gazette hebdomadaire (4] et le Moni^ teur des hôpitaux (5), qui donne une figure de cet objet.
M. le docteur Fontaret (de Niort) (6) a extrait, par la taille bilatérale, un porte-plume métallique, long de 0",08, qu'un homme s'était introduit dans la vessie six années auparavant. U avait des abcès au périnée suivis de fistule.
Saucerotte (7) raconte comment un jeune homme de vingttrois ans fut amené à combattre une rétention d'urine causée par une chute sur le périnée, à l'aide d'wn tube de baro-
(1) Gaz, méd. p. 92, an. 1846.
(2) P. 48, an. 1858.
(3) P. 130, an. 185&. •
(4) Gaz, hebdom,^ p. 158, an. 1855.
(5) Mon. des Mp, p. 265^ 20 mars 1855.
(6) Gaz. médicale^ p. 174, an. 1855.
(7) Hist, abrégée de la lithoiomie^ obs. I.
CORPS ÉTEAN6S1I8 SKEVAUT DB KOTAUX k DES GALGDLS. 1Î9
mèlre, long de presque 0"", 135, qu'il s'introduisit tout entier dans le canal, dansTespérance^deToir couler l'urine; mais cet objet, trop court, disparut dans la vei^e. Ce fragment de tube s'est enfoncé jusqu'au col, a servi de conducteur aux urines, et ce jeune homme a pu le conserver trois mois. Beaulieu donna issue à ce tube par une incision au périnée. Cbopart (1) relate aussi cette curieuse observation. On voit dans les archives (2), que Richerand a présenté à l'Académie un calcul qui avait un tube de verre pour noyau, et dans la Gazette des Hôpitaux (3) qu'un tube de verre introduit par mégarde dans la vessie a été extrait avec succès.
M. Civiale (4) a heureusement débarrassé, avec la pince à trois branches, un jeune homme de 20 ans, d'un bout fermé de tube de baromètre qu'il s'était engagé dans l'urètre.
Nuck (5), d'après l'observation de Lucas Schacth, raconte l'histoire singulière d'un homme qu'il examina lui-même plus tard. Cet individu, qui avait été taillé, sentait une démangeaison insupportable dans la plaie incomplètement fermée. 11 se servit d'un tuyau de pipe en terre, qu'il avait par hasard à la main, pour entrer dans la plaie et se frotter ; ce tuyau se brisa et pénétra en partie dans la vessie. Deux morceaux de ce tuyauraanifestementincrustés furent extraits par un lithotomiste d'une grande habileté, nommé Smaltz, et non par Schacth comme Ta dit par erreur M. Civiale (6). Schurigius (7) relate ce fait avec détails.
(1) T. II, p. 118.
(2) Arch. gén. de méd,^ t. V, p. 149, 1* série.
(3) P. lis, an 1860.
(4) Loc, cit., p. 109.
(5) Adenograph, curias,, cap. vu, p. 82.
(6) Cette petite erreur, qu'on peut du reste attribuer à la phrate latine, longue, obscure et prêtant à raoïphibologie, se rencontre dans cette citation faite très-brièvement et sans indication bibliographique, par H. Civiale (p. 108).
(7) Schurigius, loc. cit., p. 408.
%Z9 CAHAGTÈaBS PHTSfQUBS DBS GOlIGliTHIllS.
Des lanières de cuir introdiiiies dans Turëtre ont été retinées de la vessie où elles avaient pénétré. M. Pamard d'Avi*gnon (1), avec le lithoclaste à deux l»ranches, retira un cordon de cuir qu*un ouTrier, dans un moment d'ivresse , oublia dans son canaL — Un fait semblable se trouve encore dans la Gazette des hôpitaux (2) €[ui rapporte aussi l'exemple d'un cordon de cuir dont un bout était encore dans l'urètre, ce qui permit de l'extraire heureusement par la boatounière urétrade (3).
Le centre des calculs est occupé, dans quelques rares occasions, par de petits cailloux introduits dans l'urètre et tombés dans la vessie. J'ai eu beaucoup de peine à séparer en deux une de mes pierres, que la scie ne pouvait plus mordre tant le noyau était dur ; j'y trouvai un petit caillou allongé et grisâtre. Garden (4), Wallac (5), parlent aussi descalculs dont le centre était occupé par de petits grains de silex.
Platner (6) iait mention d'une plume incrustée trouvée dans la vessie d'un jeune homme.
A la suite de plaies de la vessie faites par la taille, ou de blessures de cet organe, des objets de pansements tels que tentes, et bourdonnets de charpie ont pu y pénétrer et s'entourer de matière calcaire.
Golot (7)) en présence de Dalenié, retira par la taille à une femme âgée, une tente de charpie. Vingt-quatre ans auparavant, cette malade avait eu un abcès de la fosse iliaque droite et une fistule stercorale, que Ton pansait avec une tente de linge qui avait sans doute pénétré dans la vessie par suite
(1) Gaz. des hôpitaux, p. 467; 1837.
(3) /6ûar., p. 445; 1860.
(4) Philosophical iransadions, Tfi 266.
(5) Ibid.
(6) Platner, De calcula vesicœ accrescente, p. 17. Lipsiœ, 1737.
(7) Traité de l'opér. de la taille, p. 49. Parte, 1727.
CORPS inAirens «niTâKT us hotâhx a wês calculs, «tt dfune ukératHMi de cet organe. Ledran(l) HfévaQttenfMrt, et Tcdpios (2) un jeMie lifaiiiiiiey pour ôter de leur ^mm ém corps étrange» «mbtattoi,
Dtf peiiim defs en /fcr ont été retirées de la ^esne : Eft ▼oîd an exeMfie ertiwcémaire cemigiié par Rodol. Camerarius (3) et Ifaith. Hessos (4) : ik^ feime même^ vamcup» lts0âraees (bmhurs qmJm cau9Mi tau frotse pierr9 vésih eaie^ mfiidesespf^spres mmims tmelarft ouvetimre dmts la vessie^tst fmt Im mrtir eH lajeiet à terre. Ce ptétio^étant dan une positioa de fortune nédiecre, il faotnaiage au prince Guillaume de Hesse de son calcul, avec prière de Im eoiwjor son chiroiigien pour guérir sa plaie. Le prince cassa avee un nartean ce calcul gros oeoune un osof, et à aon grand étoniMmeotyliooTa, au œntre, nne petite cfeL Bonet (5) parle de cette cnriense liisteîre sans donner une explication précise sur s» source. Vakntin (6) relaie ans» Texemple d'une def retirée de la vessie.
Les projectiles d'armes à feu, et les esquilles d'os poussées par ces projectiles, peuvent aussi devenir le noyau de calculs. J'en fii rapporté (p. 205) deux exemples, empruntés à ia piuitiqae de mon père, ils ont été cités dans les journaux de mé(tecine (7),
Théop. Bonet (8) et Fabrice de Hilden (9) ont emprunté ton» deux i Pftul Ofib^dus, médecin de Genève, risîetoired'un homme Uessé à vingt ans dans la région du coccyx par un
(1) Traité des opér, de chirurgie, p. 326 et non 236 comme cela est ladlifaé en note, p. 107, dans le Traité de Vaff, calculeuse.
(2) Obs. med., Ub. III, chap. ix, p. 195.
(3) John ftod. GâflMiiriiM, MwwrabU. metfMi., e&aU vn« n« 14, p. 4ta.
(4) J. Matth. Hessas, Quœstion. medicar., p. 128.
(5) Th. Boneti, Sepuichretum sive anat. ptactica. Logd., 1700, IIU 111, «ect. XXII, art 14, p. 5S8.*
(6) M. B. Valentin, Chirurg, Med,, sect. ui, p. ^46.
(7) Gax. mid.^ p. asS, an. tShê, ^ Momit. des hâp., p. S3S, aa. tS$3.
(8) T. Il, lib. 111, 8ect. xxn, art. li, p. 5SS,
(9) Oàserv. chirurg., cent. lU, obs. LXVU, p. 250
28Î GARAGTÈBES PHYSIQUES BXS GONGEÉTIONS.
coup d'arquebusade, qui mourut après s'être plaint de fat Tessie pendant trente ans. A sa mort, on a trouvé une pierre grosse comme un œuf, et renfermant une balle de plomb. Schurigius(l),Tolet(2),Scbopart(3),relatentcetteobservation.
Bonet (4) raconte aussi que Gaspard Bauhin montra à Georges Seger une pierre qu'un lithotomiste très-babile n'avait pu extraire par la taille tant elle adhérait à la vessie. Après la mort, en sortant la pierre, les tenettes l'éclatèrent et on y aperçut une balle de plomb. On trouve cette observation et le dessin du calcul, dans Bartholin (5). Chopart (6) en donne une analyse.
« J'ai vu, dit Morand (7), un coup de feu pénétrant dans <( la vessie, dont la balle, ayant séjourné longtemps dans sa « cavité, avait servi de noyau à une pierre qui était de la grosce seur d'un petit œuf, et qui fut tirée longtemps après par « la taille, ayant été la base des couches de sable qui s'étaient « incrustées dessus. »
J. Govillard (8) assure qu'il a observé une pierre dont le <:entre était une balle de mousquet, restée pendant cinq ans dans la vessie d*un gentilhomme. Colot (9) « a été consulté de <x temps en temps par des gens de guerre qui avaient reçu des <( coups d'armes à feu, dans la suite ils avaient été obligés de <c se faire ôter des pierres de leurs vessies; ces pierres s'étaient « faites aux uns sur des esquilles de Fos pubis fracassé, aux «c autres sur de la bourre, et d'autres encore sur des balles de ^ plomb. »
(1) Cap. VII, p. 406.
(2) Tolet, Traité de lithot(mie, p. 34. Paris, 1708. Edit germ., p. 28.
(3) T. II, p. 100.
(4) Th. Bonet, Sepulc.^ p. 588.
(5) Th. Bartholin, Epist, medU^ cent, m, epist xxxv, p. 125, 128.
(6) T. II, p. 100.
(7) Morand, Opuscules de chirurgie, 2« part, p. 248. Paris, 1768.
(8) Joseph Govillard, Opérations chirurg., obs. VU.
(9) Traité de la taille, p. 48.
CORPS ÉTHAHGERS SBEYANT DE NOYAUX A DBS CALCULS. 288
A propos d'une pierre eoTeloppaot une baUe de plomb, J. N. Binninger (1) raconte que Schœo, très^habile liihotomiste de Mulhouse, parmi plusieurs pierres de diverses figures et de différents volumes, lui en montra une, grosse comme un œuf, qu'il avait retirée à un homme jadis blessé à la guerre. Une balle de petit volume en occupait le centre. Chopart (2), d'après Tulpius (3), dit : « Un soldat, frappé par une balle de plomb qui fractura l'os pubis et ouvrit la vessie, guérit de sa blessure ; mais il conserva toujours une difficulté d'uriner. Après sa mort, on lui trouva dans la vessie trois pierres et une esquille considérable de l'os pubis* »
Adams (4), Cheselden (5), Garengeot (6), Lengenbeck (7), Walter (8), ont aussi observé des balles de plomb qui avaient pénétré dans la vessie par des plaies d'armes à feu. On en trouve un exemple dans les Éphémérides des Curieux (9).
J. Maggrigor donnaà Marcet (10) des détails sur un soldat blessé à Waterloo par une balle qui se logea dans la vessie. Cette balleextraite par la taille était recouverte d'une incrusta* tion épaisse Aq phosphate fusible.
Le baron Larrey père observa des balles introduites dans la vessie. Il a indiqué quelle conduite doit tenir le médecin en pareille occurrence (voyez Chopart, loc. dt. p. 100).
Dans la Gazette médicale (11), on lit l'observation d'une plaie d'arme à feu intéressant la vessie.
(1) Johan Nicolas Binninger, Obs, medic, cent, iv, obs. 21, p. 401.
(2) T. Il, p. 101.
(3) Tulpius, lib. IV, cap. xxix.
(4) Âdams, Of the stone and gravel, p. 70.
(5) Treafise on the higth opération of Oie stone, Lond. — Anatomy of the human body, pi. XXX.
(6) Opération, cAir., 1. 1, p. 170.
(7) Ueber eine ein fâche und fichere Méthode des Steinschnittes,
(8) Nouveaux mém, de VAcad, de Berlin^ p. 1 13 ; 1790-91.
(9) Eph, nat. cur., dec 1, ann. 1, obs. XXXVI.
(10) Essai sur l'histoire clinique des calculs^ p. 76 ; 1823.
(11) Gaz* méd.y p. 133, an. 1849.
tl4 CA&ACrtaLSS PHTSIQIISS fiBS CQNCKiflOffS.
M. Uiion (1), à propos ifane balle qu'il a extraite par la taille, atanoe qQ*il n'y a en tout que quince cas semblables dans les annales de la seience. En coUigeant toutes les pbsenratioQS analogues, on atteindrait, je suppose, un diifline phis éloTé.
Les balles *de plomb qui ont pénétré dans la Tessie par suite d'ulcération et d'adhérence des intestins atec la Tessie, n'ont pas pnécisément rapport à celles qu^une blessure y a introduites. Stalpart mander Wiel (2) tenait d'Anne^ mano qu'une femme tourmentée de coliques suitit le conseil d'avaler une balle de plomb. Elle en souffrit des donleurs plus cruelles, mais enfin elle la rendit par les urines. Slalpart extrait des transMîwns phihsopkiqnes (3) un exem^ pie tout à fait semblable.
Watson (4) a tu une jeune femme souffirir longtemps de TÎolentes coliques, et rendre enfin par l'urètre des grains de plomb avalés avec du gibier, on pensa qu'une adhérence entre le côlon et la vessie avait Givorisé cette migration.
U Union médicale (5) emprunte au Médical Times le ftiit intéressant d'un garçon dedix-sept ans, pris dans une machine à vapeur d'une*fabrique. U s'ensuivit une fracture comminvtivedelajambe, ainsiqu'une fracturedu pubis avec perforation de la vessie. Dix semaines après Taccident, une esquille osseuse, longue de 0"',02, fut rendue par l'urètre, avec 400 grammes de sang environ. La guérison fut complète du côté de la vessie. La marche n'a pu s'accomplir que longtemps après, mais avec claudication.
(1) Vrdon médicale^ p. 33S, an. 1S53.
(2) Ohservaliotis rares^ l. U, cent, ii, obs. XVIII, p. 193.
(3) T. m, n» 260, p. 803, oct. 1668.
(4) Traité de ia tithotomie, p. 33.
(5) P. 309, l«rmarB 1864.
