ORNE PET

Tnrouement. — ie: — Gargarismes alumineux sans sou-

Meme, — Diète lactée et eau dé Bonnes. — Guérison. * __ Rechüte à la suite d’imprudences. = Reprise de la diète lactée et de l’eau de Bonnes. — Guérison en Cinq semaines,

M. D": capitaine d artillerie, âgé de trentequatre ans , est né def parens HAUTS î

Sa voix sn un peu grave et peu ire; si ce n’est dans les notesélevées.

Après avoir été éperdument amoureux AUTe demoiselle, il l épouse, et se livre peu sobrement aux plaisirs du mariage. Îl va beaucoup dans le monde, dans les bals, dans les soirées. Trois mois étaient à à peine écoulés qu’il s 'aperçut que

: sa voix était enrouée, et bientôt aprés ail fut pris

d’une aphonie caniète (4). IL n’y avait pas

d expectoration nulle douleur au larynx, et la santé générale continuait d’être excellente, Seu- Agent le malade était obligé de sure beaucoup

w. Noos aussi une circonstance que nous ayons apprise seulement depuis peu, c’est que, par un sentiment de coquetterie, il avait Ôté un gilet de flanelle qu'il HeiAs Le plusieurs années. UM

TRAITEMENT: ; 875 d'efforts pour. parler de manière à se faire entendre, ce qui lui causait une fatigue extrême.

Rien ne faisait sdupeotmerrnne affection des poumons. Jamais il n'y avait eu d’ SAONE, ni de catharre , ni d’ angines.

Où fit ét quinze Jours gargariser avec une solution d’une once d'alun dans une livre d'eau, sans aucun amendement, |

La diète lactée fat alors mr avec quelque avantage. On y ajouta l'usage de l'eau de Bonnes à la dose d’une bouteille par Jour. Bientôt Vamélioration fut sensible ét la’ guérison complète au bout dé deux mois. :

M. pe alla p passer Pété en Normandie. Un jour, après avoir pris un bain très-chaud, il va sé promener au bord dé la mer, et revient à Paris avec une violente angine pharyngée et une aphonie complète. Il est : remis s à l ue du lait chaud. à rh x k |

Matin et soir, on se des pee sur d. cou .

avec la pommade stibice. O On reprend l usage de l’eau de Bonnes et après cinq semaines. de ce traitement, sa VOix ; avait repris son timbre na-

turel. . DE : tel Lui ‘à # A 1 FE x

Une remarque. curieuse , et qui animé ce qu'ont dit les Pbblogiétes sur la relation intime qui existe entre les organes génitaux et ceux de la phonation , c’est que M. D'* n'allait

jamais mieux que quand sa femme était malade, et qe s RUPenRIE du coït. LITE

bpertt par l’application des topiques sur le pharynx. Nous avons vu, en parlant des causes, que souvent Danone Lion chronique du FE et la phthisie laryngée qui en est la suite, avaient pour point d’ origine une; phlesmasie de la membrane muqueuse des amygdales et du voile du palais, e6, quelquefois même, la simple tuméfaction et la procidence de la luette. Enfin il n'est pas rare que la carie d’une ou de plusieurs dents entretienne dans la gorge une fluxion habituelle , et par suite une laryngite chronique. L'une 4 nos plus grandes cantatrices, madame Mainvrelle-Fodor, a perdu la voix, dit-on, par cette cause.

Il semble que, dans ce cas, l inflammation se soit propagée par continuité de tissu, comme on voit le catarrhe vaginal succéder à l ulcération

* ou à l’inflammation simple du col utérin ; comme on voit un ulcère fistuleux dû à la carie d’un os, être la cause de l’inflammation chronique et de l’induration du tissu cellulaire qui

*l'environne. Dans ce cas, la guérison du mal originel ; qu'on nous ee cette expression , slt pour dissiper les accidens secondaires.

Ainsi l'excision de la luette , des amygdales, l’avulsion dés dents suffit pour amener. la guéri-

RAGEMENT. © 377 son d’une phthisie laryngée commencante qui était causée par la maladie de la SOrge.

Bennati , qui s'était occupé avec quelque succès des alad ie du larynx , et qui s'était acquis une espèce dé réputation dans le traitement de ces maladies , attachait une importance extrême E À : ibilcaton, des moyens médicamenteux sur les amygdales et à la base de la langue dans le traitement des affections du larynx. IL préconisait d’une manière presque exclusive les gargarismes alumineux , et, dans les premières observations qui Bulione denis ce chapitre, on a pu voir que nous nous étions bien trouÿes aussi de cette médication. GE 0 Ces gargarismes doivent être faits avec une solution très-concentrée d’alun ; un scrupule ; un demi-gros, et même jusqu'à un gros par once ‘d’eau. On les répète plusieurs fois. “par jour. Bennati RUE de même Le solution de sulfate de zinc. | AAC ARTE EP ITRRCAIOTI ET TI Pour nous; EG 'est au nitrate d' argent que” nous donnons la préférence. Quand. AE y a coïncidence d’ angine pliaryngienne et de: laryngite chronique ; nous touchons deux ou trois fois par. semaine les amypdales et le voile du palais avec le crayon de nitrate d'argent , ou bien avec une éponge imbibée d'une solution saturée du même sel, ou bien enfinävec une poudre composée de 6 à 8 grains de nitrate d'argent par gros de su-

mi: ei

cre candi, que l’on porte sur les amygdales avec le doigt. Une solution saturée de sulfate de cui-

vre, de sublimé ou de sulfate de zinc , remplit

également cette indication thérapeutique. On peut voir, par les observations n° 38 et n° 47, quel parti on peut tirer de ces attouchértné des amygdales et du pharynx. | AN ! Mais, lors même que la membrane muqueuse du tapisse l’arrière-bouche n’est pas le siége d’une phlezmasie chronique, encore est-il que l’on peut avec presque autant de succès combattre par le même moyen la laryngite IL est difficile d'expliquer de quelle manière la cautérisation superficielle des amygdales et de la base dela langue peut modifier la phlegmasie larynoée; mais le'fait est là, et l analogie d’ailleurs démontre qu'il en doit être ainsi. Nous avons vu dans le commencement dé ce chapitre comment la. cautérisation de la partie supérieure du larynx guérissait l’inflammation qui siépeait beau- * coup plus profondément que le caustique ne pouvait attendre directement (mémes obserpat.) ; il n’est pas plus extraordinaire de voir/la cautérisation de la base des amygdales et de l’évlotte amener les mêmes résultats. :

… Les médecins qui traitent les AUS de Voreille savent bien que la cautérisation des amygdales peut, à elle seule , amener quelquefois la guérison du catarrhe de da trompe d'Eustache ;

“TRAITEMENT, 579 il n'est vraiment pas plus extraordinaire de voir le même remède guérir le catarthe du larynx.

: Dirast-on que c'est par révulsion , et que le topique irritant, faisant en ce Bon officé de vésicatoire, agit alors en centralisant vers le point tonelcé la fluxion inflammatoire ; c’est là une explication qui n a rien d raprobablé ; fautil admettre au contraire que la modification organique imprimée à l amygdale , se transmet à la membrane muqueuse qui ‘revêt le condiit guttural de l'oreille et le larynx ; c’est une question que nous ne Jugerons pas et qui d'ailleurs ne nous paraît pas être d’une ba importance pRRbque ÿ

nent de D Dtun TER nr à litique. Quand on a toute raison de croire que la phthisie laryngée est sy philitique , plusieurs indications se présentent suivant l’état présumé des parties, suivant la nature des altérations du pharynx. fon è "

La phlegmasie FR Le to en effet quelquefois la principale attention , attendu | que le gonflement et l'inflammation de la membrane muqueuse des voies aériennes n’est due qu à l'extension de celle de l arrière-bouche ; de même que souvent la procidence inflammatoire de la luette est causée errant par une al-

La

560 PHTAISIE LARYNGÉE.

tération organique siéscant ou dans les fosses nasales , où $ur les amygdales.

Si bn la phthisie laryngée syphilitique n rest que. l'extension de l’inflammation gutturale ; c'est à traiter cette dernière qu'on devra uniquement s’attacher, soit par des moyens topiques , soit par des remèdes SÉRÉTAUX, JE EN QU:

Mais quand la phthisie laryngée sera FE thique , en ce sens que la lésion organique sera bornée. au larynx ; ici, outre les moyens géneraux indiqués dans le traitement de la phthisie laryngée simple, pour combattre les accidens inflammatoires communs, nous deyrons surtout recourir au toucher de la gorge avec une solution de sublimé, aux inspirations de calomel et de précipité rouge dans les proportions que nous avons indiquées. Voyez obs. n° 20 et 21, 49, 49 bis, 49 ter. de

xQat au traitement général, il ne Aer en rien de celui que tous les pr aficiens éclairés « con- seillent dans la vérole constitutionnelle.

Les cinqd'observations qui vont suivre, et que nous choïsissons entre plusieurs analogues, montrent l’heureuse influence du traitement anti-sy- | philitique sur cette redoutable affection.

Les trois premières, qui nous appartiennent , donneront à nos lecteurs l’idée du mode de traitement que nous adoptons en pareil. cas.

Nous renverrons aussi aux observations n° 20 et

TRAITEMENT. M8 À 24e qui ont été déjà p Apports el 4 nous 4 partiennent également. ,