OBSERVATION LY

Ulcération du larynx et de la trachée-artère. — Suffocation imminente. — Trachéotomie. — Guérison.

Un homme de trente-six ans avait eu à diverses reprises des ulcères de la gorge, qu’on soupconne avoir été vénériens. L’inflammation avait gagné le larynx, il y avait de da difficulté à respirer et beaucoup de raucité dans la voix. On appliqua un vésicatoire, on mit des sangsues, on fit suivre un Étehon mercuriel et les SH GEnS se calmèrent en partie. Cependant le malade, dans un accès violent de suffocation, expulsa par le larynx un fragment osseux qu'on soupconna être une portion du sternum, à la

(1) Observation recueillie par le docteur Goodève , chirurgien du dispensaire de Cliton (London medical and ed journal, July 1826).

2 LA FO 439 partie supérieure duquel on avait vu une tu- meur inflammatoire (1).

La respiration et la voix devinrent plus libres, et le malade paraissait guéri. Mais bientôt la suffocation reparut et devint tellement grave que le docteur Goodève crut devoir pratiquer la trachéotomie : le malade était près de mourir asphyxié. On pratiqua à la trachée une ouverture de six lignes qui fit immédiatement cesser la gêne de la respiration. Au bout de vingt minutes, on introduisit une canule de gomme élastique , qui détermina d’abord une violente irritation et beaucoup de toux , avec expulsion de mucosités sanguinolentes; mais au bout d’une heure, les accidens cessèrent. Le malade conserva sa canule ‘pendant six mois que dura le traitement, après lequel il fut entièrement guéri , Sans RAEON de la voix.

M. Goodève fait observer que c’est, à sa connaissance, le second exemple de crue introduite à demeure dans la trachée , et rapelle que Price en porta une pendant dix ans sans inconvénient. |

(1) Tout porte à croire que ce fragment a appartenu à un

anneau de la trachée, ou à l’un des cartilages du larynx. (Note des auteurs.)

à de 438 PHTHISIE LARYNCÉE,