OBSERV ATION LX

Ulcérations syphilitiques du larynx. — Trachéotomie. — Guérison. |

Mary W Aléètér se présenta au Diépéahiré le 3 avril 14831, se plaignant de dyspnée ; d’une

«toux rauque et croupale. La pression sur‘le car-

tilage thyroïde causait de la douleur ; la respiratiôn était surtout difficile dans L'inenfrtiofts la malade ne parlait qu’à voix basse ; elle était considérablement amaigrie. Cet état durait depuis six semaines ; les symptômes avaient mn }

progressivement. Plusieurs mois auparavan

elle avait eu la syphilis , pour laquelle elle avait fait usage du mercure jusqu’à salivation ;-elle n'avait eu aucun'autre symptôme ceBn 448 (Prescription : un vésicatoire au devant de la gorge ÿ mercure Cum Crel@, cinq grains; calomel, un grain; opium , un tiers de grain, à prendre toutes les six heures.) APCE DER Le 4, la respiration était ART plus N.

eile ; Ritrhinence de la suffocation rendait pération indispensable; celle-ci fut exécutée fa-

TRAITEMENT. 465 cilement: Il s’écoula à peine une once de sang, aucun vaisseau n'ayant été ouvert. La trachée fut divisée longitudinalement ; une érigne , implantée dans son tissu, la fixa et permit d’en enlever une petite Lio de ie côté de l’incision. Alors on plaça un tube dans l’ouverture, et l’on prescrivit de continuer le mercure toutes les trois heures.

Le 6, la bouche étant affectée, on remplaça le mercure par la salsepareille.

La malade se rétablit après l'opération , sans que sa guérison fût entravée par aucun symptôme fâcheux ; seulement elle fut tourmentée pendant trois semaines par l'expectoration de mucosités épaissies , semblables à celles qui sont évacuées par le nez. À cette époque, elle éprouva de fréquentes envies de tousser, déterminées probablement par la cicatrisation et la contraction de l’ulcération de la glotte, où la malade éprouvait une sensation de serrement.

Elle était, au moment de l’opération, enceinte de sept mois; elle eut, à terme, un accouchement heureux. Peu de temps après sa naissance, l'enfant présenta quelques marques de syphilis, telles qu’une éruption squameuse et ‘un petit nombre de fissures à la plante des pieds. Ces symptômes disparurent sous l'influence d’une certaine quantité de.mercure cum cretd. Plus

tard cette femme se maria, et eut un second en- | | 30

466 PHTAISIE LARYNGÉE.

fant en 4833. Deux années plus tard elle se st tait parfaitement bien, respirant toujours entièrement par le: moyen du tube placé dans la plaie de la trachée ; sa voix est complétement éteinte; elle pit à dar articuler un mot.