OBSERVATION VI

Effort violent pour prévenir une chute. — Douleur à la partie supérieure du sternum. — Puis tumeur au devant de la trachée^ — Mort. — Tumeur au côté droit de la trachée. Destruction de trois anneaux, de ce conduit. — Communication de l’abcès avec la trachée. — Pas de tubercules pulmonaires.

Une feinnie âge'e de quarante ans , ayant toujours joui d’uné très-bonne santé , était debout sur une chaise ; elle fit un effort violent pour prévenir une chute imminente , et au même instant elle éprouva une douleur violente vers la partie supérieure du sternum. Cette douleur disparut seule au bout de quelques jours. Quinze jours après, elle reparut, et il se manifesta au devant de la trachée une tumeur médiocre qui disparut , ainsi que la douleur, sous rinflueiice d’un emplâtre dont on ignore la composition.

Huit mois plus tard , céphalalgie , gêne de la respfiation qui augmente pendant deux mois , et force la malade à entrer à l’hôpital de l’Unité.

Alors elle présente les symptômes suivans : altération peu sensible de la physionomie , respiration très-gênée , quelquefois menace de la suffocation ; gonflement léger , un peu douloureux

(1) Extrait de la thèse de M. A. Sauvée. Germinal an X.

éâ , PHTHISIE LARYNGIÉE.

au toucher , au dessus du sternum et au devant de la trachée. Toux fréquente , crachats muqueux, abondons, déglutition difficile et dou^ loureuse , au moment où le bol alimentaire atteint le point de rœsophage qui correspond au point malade ; pouls petit , serré, fréquent.

M. Corvisart soupçonne une tumeur dans les parois de la trachée et porte un pronostic fâcheux. Traitement adoucissant.

Après une quinzaine de jours, tous les symp* tômessont amendés, on conserve un peu d’espoir de voir la tumeur se résoudre.

Quelques jours plus tard ( 1®" de germinal an IX ) il survient du pus dans les crachats , et bientôt sa quantité augmente.

Le 1 6 germinal , vésicatoire au bras.

19 ideMi Exaspération des symptômes , respiration très-difficile., nécessité de la position verticale du tronc , dépérissement *

20 fc/euz. Décomposition des traits, trouble des fonctionSi

21 idem. Face cadavéreuse , mort dans la nuit*

Autopsié. Poumons sains dans toute leur étendue ; proche la bifurcation de la trachée , On voit une tumeur peu volumineuse , montant sur le côté droit de ce conduit, et ayant la largeur d’environ deux pouces. LlntérieUr de

cette tuineiir était brun et ofifrait un aspect hideux ; trois des anneaux sous-jacens sont à moitié détruits , ainsi que la muqueuse correspondante , ce qui établissait ime commmiication de la tmneur avec l’intérieur de la trachée.

La membrane trachéale était engorgée dans le reste de son étendue jusque dans les poumons, et recouverte d’une mucosité brunâtre et mêlée de parcelles blanches de même nature que les crachats.