OBSERVATION XXXIX

Ënroaement durant depuis quatre ans. - — Eaux du Mont-d’Or. — Soulagement. — Rechute. — Même médiation sans succès. — Diverses autres médications employées sans aucun avantage. — Toux sèche. — ^ Aphonie. — Amaigrissement. — Gargarismes alumineux. — Cautérisation avec le nitrate d’argent. — Guérison.

Madame âgée de 25 ans , née de parens dont la poitrine a toujours été excellente , n’a jamais eüe-même éprouvé de catarrhes violens ni d’hémoptysie.

En 1 827 , lors de sa première grossesse, M. le

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docteur Lebreton , son accoucbeur et son médecin , remarqua que sa voix devenait un peu voilée. Il n y avait d’ailleurs aucun sentiment de gêne dans la région du larynx. Depuis cette époque jusqu’en 1 832 , le timbre de la voix alla toujours en s’affaiblissant , et la malade fut envoyée aux eaux du Mont-d’Or. Elle s’en trouvà mieux. L’biver suivant , les accidens augmentèrent, et en août 1833, elle fit de nouveau le voyage du Mont-d’Or, mais, cette fois, sans aucun succès.

Au commencement de 1834, on réunit en consultation plusieurs notabilités médicales de Paris , et on conseilla à la malade im régime adoucissant, l’usage du lait d’ânesse , et on lui prescrivit en même temps de ne parler qu’à voix basse. EUe observa ponctuellement ces instructions pendant six mois sans en retirer le moindre avantage.

On prescrivit alors l’application au cou de petits vésicatoires volans, que l’on renouvela tous les deux jours pendant cinq semaines environ ; en même temps la malade faisait usage de gargarismes avec la décoction d’écorce de grenade, de tisane d’iris de Florence et de bains de Baréges.

Les bains de Baréges semblèrent améliorer l’état général ; mais le larynx était tout aussi malade.

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Enfin, au mois de février 1835, nous fum^eg mandes en consultation avec MM. Lebreton et

Jules Clo(juet.

La voix était éteinte ; il fallait que la malade fit de grands efforts pour produire quelques sons enroués. Le larynx n était pas douloureux. En explorant F arrière-bouche , on ne constatait ni gonfiement ni rougeur. Toux habituelle, sans expectoration.

L’auscultation , la percussion ne permirent de soupçonner aucune lésion tuberculeuse du poumon.

Toutefois madame G*** était notablement amaigrie , la santé générale était mauvaise et il était à craindre que des accidens plus redoutables ne vinssent à se développer.

D’un coiiimiin accord il fut décidé :

1® Que des gargarismes faits avec une solution saturée d’aimi seraient employés à l’exclusion des autres.

2“ Que tous les huit jours on toucherait les amygdales et la partie supérieure du larynx avec une solution d’un demi-gros de, nitrate d’argent pour deux gros d’eau distillée.

3° Que, pendant deux mois, on prendrait matin et soir un demi- verre d’eau de Bonnes artificielle.

Sous Finfluence de ce traitement , qui fut continué sous nos yeux pendant deux mois, la

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voix redevint beaucoup pios limbrée et la santé

générale s’améliora sensiblement.

La m&lâàe partit alors pour la campagne et eUe dut J deux ou trois fois par semaine, faire, dans le larynx, des insufflations avec de la pom dre d’alun et , de temps en temps , avec un huitième de calomel pour sept huitièmes de sucre candi porphyrisé.

En même temps nous prescrivîmes les exercices vocaux suivans :

Madame devait parler à voix basse dans l’état habituel. Trois fois par jour elle devait faire , pendant cinq minutes , des exercices de lecture très-lentement et à haute voix.

Trois mois après. son arrivée en Bourgogne, madame se regardait comme guérie. — Elle reprit ses habitudes , se mêla aux conversations , en observant, toutefois, de ne pas pm*ler en plein air et surtout le soir.

La santé générale est aujourd’hui parfaite. La toux a entièrement cessé.

En janvier 1836 , madame s’est un peu èmdiumée, et, à la suite de ce rhume, il lui est resté pendant quelques semaines un peu d’enrouement.

Avril 1837 . Depuis trois mois , à la suite d’un rhume violent , la voix s’est de nouveau fortement enrouée ; mais madame G^""* n’a pas voulu sacrifier les plaisirs du monde aux intérêts de sa

34ô PHTHISIE tARYNGEE.

santé J et elle attend la belle saison pour se remettre entre nos mains.

L’issue du traitement n’est pas toujours heureuse ; les trois observations qui vont suivre montrent qu’on peut , à l’aide des cautérisations, amender quelques symptômes, sans que pour cela la guérison complète soit obtenue.