ACCIDENTS CONSÉCUTIFS

talion dans le voisinage où se manipulent des débris d'animaux morts de maladies charbonneuses, les nombreux insectes qui vont s'y abattre pouvant vous transmettre la pustule maligne.

Des accidents consécutifs aux. moyens locaux de traitement des affections

charbonneuses.

Les accidents dont il me reste à parler eussent dû être rationnellement décrits après ce qui a trait à la médication externe des affections charbonneuses, puisqu'ils en sont la conséquence ; mais j'aurais ainsi scindé tout ce qui a rapport à ce traitement, et disjoint notablement les deux parties qui le constituent : c'est pourquoi, au risque d'être légèrement illogique, j'ai rejeté à latin, même après la prophylaxie, ce que j'avais à dire sur deux résultats fâcheux de l'application forcée des caustiques, je veux parler du tétanos tranmaliqiie qui en est quelquefois la conséquence et des difformités produites par la cicatrisation des plaies qui en résultent.

Du tétanos traumatique, suite de la cautérisation du charbon externe.

Le premier j'ai signalé le tétanos traumatique survenant durant le travail de réparation de la plaie qui suit l'application caustique. Depuis lors plusieurs nouveaux exemples en ont été rapportés ou observés par d'autres et par moi-même. Toujours la mort en a été la conséquence. M. Babault en cite un cas survenu sur une petite fille où le sublimé avait été employé; tout dernièrement M. Putegnat en a rapporté un autre où le cautère actuel avait été l'agent destructeur. Tous les autres

ailleurs, même M. Raimbert, sont muets à cet égard.

Chez les trois malades où, pour mon compte, je l'ai constaté, les accidents malins avaient disparu, depuis quelques jours déjà, l'escarre, quoique encore adhérente, était cernée et même en partie détachée. On a pu avec raison, chez ces trois hommes, en attribuer l'origine à l'action du froid sur la plaie. Il est probable que la même cause aura agi sur les malades de M. Babault et de M. Putegnat : c'est même l'opinion de ce dernier médecin.

Toutes les fois que je l'ai rencontré, la marche du mal a été aiguë et rapide. Les malades ont succombé en quatre ou cinq jours au plus. Il avait constamment débuté par les muscles de la mâchoire et de la partie postérieure du cou, et bien qu'il se soit toujours généralisé, il ne m'a jamais offert une très-grande intensité au tronc, beaucoup moins que dans les cas assez nombreux, où je l'ai vu succéder à des plaies d'une autre nature, et surtout que dans ceux de tétanos spontané, bien que ce dernier offre infiniment moins de gravité.

La nature de l'agent caustique ne parait pas avoir ici une grande influence, puisqu'il peut suivre l'emploi de la potasse, du sublimé et du fer rouge, et sans doute de tous les agents actifs de cette nature.

Je vais sommairement rapporter les exemples qui me sont proposés.

Obs. LU. Pustule maligne pendant la guérison de laquelle il survient un tétanos mortel. — Un cultivateur d'une soixantaine d'années, habitant le hameau de Bonvilliers, commune de Morigny, est pris, dans l'automne de 1837, d'une pustule maligne à la paupière supérieure gauche ; elle prend des proportions considérables. Néanmoins, au bout d'une huitaine de jours, tous