Amélioration marquée. Le malade a dormi la nuit

(On commence l'alimentation. Cessation de la potion. Pansement au styrax.)

25. — Une vive inflammation phlegmoneuse s'empare des tissus voisins des escarres ; la première se détache déjà en partie. Cet homme, qui est assez bien du reste, se lève ; cependant il éprouve de vives douleurs.

(Cataplasmes, émollients, poudre de kina et de camphre.)

30. — Avant-bras très-tuméfié ; les plaies exhalent une odeur infecte; la première escarre est en partie détachée, la seconde se cerne. Une très-grande quantité de pus sort des ulcérations et de leur pourtour, qui est décollé dans une assez grande étendue. La douleur est toujours forte. Il existe un peu de fièvre ; l'appétit est moindre que ces jours derniers.

15 janvier. — Les plaies sont détergées, et le décollement qui était devenu fort étendu a cessé. La suppuration est toujours trèsabondante, mais de bonne nature, et l'état général est excellent.

10 février. — Les plaies marchent lentement vers la cicatrisation qui, cependant, a commencé surtout sur la supérieure. Elles offrent encore cinq ou six centimètres de surface chacune. Les

bourgeons charnus en sont de bonne nature ; un mois et plus même sera nécessaire à leur disparition complète. Le membre est un peu atrophié ; les mouvements des doigts et du poignet sont fort limités. Il sort de l'hôpital.

J'ai sans doute décrit bien longuement ce cas de pustule maligne, mais il m'a paru présenter un si grand intérêt et sous tant de rapports, que j'ai cru nécessaire de le donner avec tout le développement qu'il demandait.

Ainsi dans cette observation , après trois jours d'apparition du mal, la vésicule primitive enlevée, nous ne trouvons aucune trace d'escarre ; et le cercle vésiculeux est remplacé par une simple bulle. Une escarre secondaire molle et recouverte de son épiderme, en tout dissemblable à celle qui est propre à la pustule, succède en1 peu de temps à une ecchymose développée dans l'épaisseur du derme. Elle est large, et fort irrégulière dans son contour. Énormes bulles brunâtres apparaissant loin du bouton, et ne donnant lieu à aucune trace de gangrène, malgré les frottements qu'elles subissent. Enfin delirium tremens, survenant avec la plus grande violence, au moment de la réaction et après que le malade eut couru déjà le plus granddanger. Je ne signalerai même qu'en passant la large mortification produite par les bords de la déchirure de la camisole de force, l'abondante suppuration des plaies et leur décollement, qui rendait la peau semblable à une manche. Malgré tout cela, cet homme a guéri.