ÉPANCHEMENTS PURULENTS DANS LES VENTRICULES CÉRÉBRAUX

Ces épanchements reconnaissent les mômes causes, donnent lieu au môme pronostic et réclament le môme traitement que les collections qui ont leur siège dans la substance môme du cerveau. Nous nous abstiendrons donc de tout développement à leur égard. Il nous suffira de citer l’observation suivante rapportée dans notre thèse sur les plaies de tôte comme un exemple de ces épanchements ventriculaires :

Obs. 293. — Henry (James), âgé de 11 ans, pansant un cheval le 28 avril 1829, reçut à la partie postérieure de la tète un coup de pied qui le renversa sans connaissance. 11 revint à lui peu de temps après, mais momentanément. On le porte à l’hôpital une heure après l’accident; il avait déjà vomi.

28 avril. — Il ne répond pas aux questions qu’on lui adresse ; mais lorsqu’on cherche à examiner la plaie, il se roule dans le lit, et repousse les mains du chirurgien.

Les pupilles sont dilatées ; la peau chaude.

Pouls médiocrement fort; langue mauvaise.

Blessure transversale, à la partie postérieure de la tête d’un pouce de longueur, pénétrant jusqu’à l’occipital, qui est fracturé et déprimé à peu près d’une ligne , et offrant quelques esquilles. Cette fracture nous parait avoir eu lieu immédiatement au-dessus du sinus latéral gauche. Saignée; calomel, 3 grammes; poudre d’antimoine, 3 grammes.

29 avril. — Vomissement. Il peut répondre aux questions qu’on lui adresse. Le pouls est plus plein et accéléré. Peau chaude.

Soir. — Pouls plus accéléré. Saignée de 5 onces ; on lient le ventre libre; cataplasme sur la plaie, qui reste tuméfiée.

3 mai. — Douleurs aux tempes. Le malade est lourd et disposé au sommeil. 8 sangsues.

4 — Pouls, 80, fort. Saignée au soir, 3 onces.

5 mai. — Aspect défavorable de la plaie. On agrandit la plaie pour examiner la fracture ; on la trouve de 1 à 2 pouces de longueur, avec une petite fissure qui s'étend en bas ; la partie supérieure de l’os parait déprimée au- dessous de l’inférieure. On ne fit pas l’opération du trépan, et on pansa la plaie en mettant de la charpie entre ses lèvres, et couvrant le tout d’un cataplasme.