Saignée de 3 onces

8. — Dans la nuit, attaque épileptique. Mort une heure après.

Autopsie. — En retirant la portion lésée de l’os, la dure-mère parait à première vue intacte, ainsi que la surface correspondante du cerveau ; on retire alors le cerveau du crâne, et on en coupe les hémisphères par tranches, jusqu’au niveau des ventricules latéraux ; on trouve que le ventricule gauche est rempli d’un mélange de pus et de sérosité, et qu’il existe un abcès de la grosseur d’un marron dans la partie postérieure de 1 hémisphère gauche du côté opposé à la fracture; le ventricule droit renfermait aussi de la matière purulente. Ayant enlevé la totalité du cerveau, afin d’examiner l’état de la fracture inté-

SECT. I. — SUPPURATIONS CRANIENNES.

neurement, on trouve que la table interne est séparée en partie de la table externe, et la dépression intérieure, en conséquence, est plus considérable que l’extérieure. Le bord tranchant de la fracture avait percé la dure-mère dans un point, et, suivant toute apparence, avait également lésé le cerveau, car c’est en ce lieu que l’abcès paraît avoir commencé • il y a un léger épanchement de sang et de pus entre la dure-mère et le crâne.

11 est évident que la petite esquille de l’os traversant la dure-mère devait être une source permanente d’irritation de l’organe, en comprimant la substance cérébrale au moins, si elle n’y pénétrait pas, ce qui cependant est peu douteux. Les symptômes, pendant les derniers cinq ou six jours de l'enfant, étaient plutôt ceux de l’inflammation que ceux qui se manifestent à la suite de la compression. (. Médico-chirurgical Review, n» 21, p. 231.)