Cicatrisation. Exeat

Obs. 669. — Dactylite tendineuse. — Dumon (Augustin), 29 ans, cocher, entre le 5 octobre 1850 à l’hôpital Saint-Antoine.

Ce malade n’assigne aucune cause à son mal. Il ne se rappelle pas s’être piqué ou blessé.

Les doigts ayant été bien nettoyés, on aperçoit près de l’ongle du doigt indicateur gauche et à la racine de cet ongle une ulcération large comme la moitié d’une pièce d’un franc, ulcération qui donne issue à une petite quantité de pus. Le doigt a le triple de son volume normal. Il est chaud et très-douloureux. La partie correspondante de la main, sur le trajet du tendon extenseur de ce doigt, est gonflée aussi et fort douloureuse. On pratique une large incision sur la face dorsale du doigt, deux autres sur les parties latérales et une quatrième à la face palmaire de la main suivant une ligne qui correspond à la direction du 2e métacarpien. Cette dernière donne lieu à un écoulement de sang artériel et veineux, ar tériel surtout et que l’on n’arrête pas, dans l’espoir qu’il amènera un dégorgement salutaire. Cataplasmes ; manuluves.

7 octobre. — Il s’est opéré un grand dégorgement. L esparties sont encore très-sensibles. Langue saburrale. Même traitement.

9. — On trouve, à la face palmaire de l’indicateur, de l’empâtement, et lorsque l’on comprime, on croit percevoir un peu de fluctuation. Douleur très-vive à la pression. On craint qu’il n’y ait dans ce point une fusée purulente.

10. — Le travail de suppuration reste limité aux points déjà indiqués. Cataplasmes, une portion.

16. — Amincissement de la peau dans le point où le pus se trouve accumulé. Incision à la paume de la main près de l’extrémité inférieure du 2e métacarpien. Sortie du pus. Injections détersives.

17. — Grand soulagement depuis l’incision de la veille. Douleurs moins vives.

21. — Le doigt est toujours très-gonflé. Il y a de la tension et de la dureté dans les tissus. La douleur s’irradie dans tout l’avant-bras. Plus de suppuration. Incision à la face palmaire du doigt.

22. — Amélioration de l’état local. Cessation des douleurs. Manuluves.

25. — Le doigt conserve son volume, malgré la diminution notable des douleurs.

26. — Même état. Toujours de la tuméfaction ; chairs violacées. Les gaines tendineuses et le tissu cellulaire sont pleins de pus. Manuluves, pansement simple.

28. — L’ouverture spontanée qui s’était faite à l’extrémité du doigt est cicatrisée.

30. — Le doigt diminue beaucoup de volume. Les ouvertures se comblent. La réparation s’opère.

l«r novembre. — Cautérisation de quelques bourgeons charnus avec le nitrate d’argent.