Guérison complète. Exeat

Voici un nouvel exemple d’abcès sous-mastoïdien traité avec succès par la méthode du lavage et de l’occlusion.

Obs. 406. — Abcès de la région sous-mastoïdienne. Ouverture ; lavage , occlusion. Guérison. — Bresson (Louis), 21 ans, peintre, est entré le 15 novembre 1852, à l’hôpital Saint- Antoine.

11 y a neuf jours, ce malade a commencé à ressentir dans le côté gauche du cou une raideur bientôt suivie de la formation d’un abcès du volume d’un œuf de dinde et situé immédiatement au-dessous de l’apophyse mastoïde. La peau qui le recouvre est rouge, douloureuse et légèrement amincie.

Cet abcès parait être de nature angioleucitique. Il aurait eu pour point de départ une exsudation croûteuse sur le cuir chevelu. Incision; évacuation d’un verre de pus. Lavage; occlusion.

17 novembre. — On fait sortir de l’abcès par la pression une certaine quantité de pus mélangé de sang. Nouveau lavage; occlusion.

19. — On trouve sous la cuirasse un peu de magna lymphatique purulent; mais comme la tolérance des parties malades à la pression est complète et que la guérison prochaine n’est pas douteuse, le malade sort de l’hôpital.

J’ai réussi quelquefois, par l’emploi du drainage, à arrêter dans leur développement de vastes phlegmons du cou avec menace de diffusion purulente vers la poitrine. Voici un exemple des avantages qu’on peut retirer en pareil cas du placement en temps opportun des tubes élastiques dans la tumeur.

Obs. 407. — Vaste phlegmon occupant la région sous-maxillaire et la partie inférieure de la face jusqu’à l’oreille du côté gauche. Drainage. Guérison. — Degré (Charles), 20 ans, maçon, est entré, le 17 octobre 1854, à l’hôpital Lariboisière. Constitution vigoureuse.

Depuis cinq jours, ce malade a éprouvé dans la partie latérale gauche du cou des douleurs accompagnées de gonflement qui ont bientôt rendu tout travail impossible. Aucune r cause appréciable ne peut être assignée à cette affection.

A l’examen, on constate l’existence d’un vaste gonflement occupant la région sousmaxillaire «lu côté gauche, la "moitié inférieure de la face et la partie supérieure du cou

jusque l’oreille du même côté. 11 y a en même temps chaleur, tension, rougeur vive; peu de douleurs, soit spontanées, soit provoquées. On ne trouve pas de fluctuation; mais, dans la crainte de voir se développer une suppuration profonde, on établit dans la région sous-maxillaire une anse élastique par laquelle il ne s’écoule tout d’abord qu’un peu de sang.

19 octobre. — Il ne sort encore que de la sérosité sanguinolente par le tube. Cataplasmes.

22. — La suppuration s’est établie et s’écoule avec une grande abondance. La tuméfaction a considérablement diminué. État général excellent.

2 novembre. — La suppuration diminue de jour en jour.