CHAPITRE X PARAMYOCLONUS MULTIPLEX

Étioiogie. — Très obscure. On a invoqué comme causes : l'hérédité, les traumatismes et toutes les causes de débilitation.

Pathogénîe. — « On s'accorde à l'heure actuelle à considérer le paramyoclonus multiplex comme une névrose fonctionnelle d'origine centrale (symétrie des manifestations), sans qu'il soit possible d'aller plus loin dans l'interprétation du siège de la névrose. » (Grasset.)

Symptomatologie. — Homen résume ainsi les symptômes de la maladie.

Elle est caractérisée, dit-il, par des secousses singulières, souvent symétriques, ordinairement non rythmiques, dans des muscles déterminés, symétriques des deux côtés, souvent très distants les uns des autres et qui ne sont pas toujours innervés par le même nerf, par conséquent tout à fait indépendants par la localisation et l'innervation. Ces secousses, qui s'étendent sur toute la surface du muscle, sont quelquefois isolées, quelquefois agglomérées, avec des intervalles irréguliers; elles se produisent tantôt dans un seul muscle, tantôt dans plusieurs à la fois ou alternativement; elles sont quelquefois accompagnées par un mouvement correspondant des membres, d'autres fois pas ; nous voyons encore ces secousses se produire en apparence tout à fait spontanément, mais jamais être provoquées artificiellement; enfin, dans la règle, elles paraissent cesser pendant le sommeil.

En même temps, l'intelligence, la sensibilité, la force musculaire, la nutrition, la coordination, l'excitabilité électique et mécanique, les fonctions digestives et urinaires restent intactes.

Marche. — Très lente, avec phases d'exacerbation et de rémission.

Traitement. — Jusqu'ici l'électricité seule semble avoir donné quelques résultats. Emile Laurent, de Paris.