CHAPITRE IV TREMBLEMENTS

Définition. — Le tremblement est une agitation involontaire du corps ou de quelques membres par petites oscillations rythmées compatibles avec l'exécution des mouvements volontaires, qui n'en continuent pas moins à se produire et qui ne font que perdre de leur précision.

PaUiogénie- — On est encore fort mal renseigné sur ce sujet.

Spring l'attribue à une altération de la fibre musculaire. D'autres ont invoqué l'exagération de la tonicité musculaire due à l'excitation directe ou réflexe des centres moteurs médullaires.

Pour les uns c'est un phénomène d'ordre paralytique ; pour les autres, c'est un phénomène d'ordre convulsif.

Etiologie. — Peuvent produire des tremblements :

1° Les intoxications : alcool, plomb, mercure, tabac, morphine;

2° Les maladies du système nerveux : sclérose en plaques, paralysie agitante, paralysie générale progressive;

3° Les lésions en foyer, comme le tremblement post-hémiplégique et le tremblement épileptoïde ;

4° Les névroses : goitre exophtalmique, neurasthénie et hystérie ;

5° On peut encore ajouter le tremblement sénile et le tremblement héréditaire.

Symptômes. — On ne peut guère décrire le tremblement en tant que syndrome ; car il varie dans son siège, son intensité, son rythme; il est en outre influencé par les contractions musculaires volontaires, par les émotions, etc.