TREMBLEMENTS

Variétés. — Nous suivrons dans cette brève énumération la division adoptée par Charcot :

A. Tre^nblement se produisant au repos:

1° Tremblements de la paralysie agitante. — Il est à rythme lent, occupe ordinairement tout le corps, sauf la tète et le cou. Il disparaît ou diminue pendant l'exécution des mouvements voulus.

2'' Le tremblement sénile peut apparaître chez des sujets jeunes. Il est à rythme lent, atteint de préférence la tête ou le cou, s'exagère quand le sujet est debout ou entreprend un mouvement volontaire.

3° Le tremblement de la maladie de Basedow est un tremblement généralisé, une trépidation rapide de tout le corps.

4° Le tremblement de la paralysie générale est généralisé, à rythme rapide, et s'observe particulièrement aux lèvres et à la langue.

5° Le tremblement neurasthénique offre une physionomie analogue.

6" Le tremblement alcoolique est faible, à rythme rapide, souvent imperceptible au repos. On ne le perçoit que quand on fait étendre la main et les doigts au malade.

7° Le tremblement mercuriel est de rythme moyen, rémittent, intentionnel, c'est-à-dire qu'il existe au repos, mais qu'il s'exagère avec les mouvements et qu'il s'exagère de plus en plus à mesure que le mouvement s'accomplit.

B. Tremblement ne se produisant pas au repos. — Il ne se manifeste au contraire que pendant la production des mouvements voulus. Tel est le cas dans la sclérose latérale en plaques et dans la maladie de Friedreich.

C. La trépidation épileptoïde est un véritable tremblement produit par un état spasmodique des muscles et se rencontrant dans les hémiplégies avec dégénérescence secondaire du faisceau pyramidal.

D. Le tremblement hystérique n'a aucun caractère particulier. Il peut affecter toutes les formes, toutes les localisations, tous les rythmes.

E. Le treynblement héréditaire se manifeste dans Fenfance et se

transmet à plusieurs membres d'une même famille. Il peut durer toute la vie. « C'est un tremblement à oscillations rapides, nul au repos complet, très net quand les sujets étendent la main; il persiste sans s'exagérer dans les mouvements intentionnels. Il peut occuper les membres, les paupières, les lèvres, la langue ; il a pour siège de prédilection les membres inférieurs. » (Debove et Renault.)

Emile Laurent, de Pains.

CIIAPIÏRE V