FOLIES PARTIELLES G

mystique ait des illusions génitales, surtout quand il s'agit d'une femme. Alors les tourments qu'elles endurent dans leurs organes génitaux sont bientôt expliqués, car elles ont pour amant un personnage satanique ou céleste, dont le rôle n"est pas d'ailleurs aussi détaché ni aussi spirituel qu'on pourrait le croire.

Ces aliénés obéissent aux voix d'en haut et défendent leurs idées par la parole, par l'action et quelquefois par le meurtre; ils croient que les pénitences et les mortifications leur sont imposées, et c'est ainsi que l'on peut les voir se faire d'horribles mutilations. Rappelons ce cas d'un paysan de Bretagne qui, fou mystique, laisse sa famille et ses champs pour courir le monde, endurer toutes les privations et convertir les âmes. Un jour il pénètre dans une assemblée, émeut les assistants par sa rude éloquence, et s'écrie : « Jésus-Christ m'est apparu, il m'a dit : Comme j'ai sacrifié pour toi mon corps tout entier, je t'ordonne de me sacrifier ta main gauche, et je l'ai fait, s Alors, devant les yeux épouvantés des assistants, il dégage de ses vêtements un moignon sanglant et, s'il n'avait pas reçu les soins nécessaires, il serait mort d'hémorragie. Le délire mystique, quand il sévit d'une façon contagieuse, crée des sectes bien connues; dans les unes les adhérents se mutilent (Skopzy), dans les autres des rapports sexuels ont lieu avec les morts et les disparus (incubes, succubes).

Cette préoccupation de la divinité à leur égard n'est pas, croient-ils bientôt, venue sans raison; ces souffrances qu'ils endurent, ces dignités qui les attendent, ces voix qui les conseillent, tout prouve à ces aliénés l'authenticité de leur divine mission, aussi la transformation de la personnalité s'opère-t-elle dans ce sens et bientôt le malade devient l'Antéchrist ou le Christ, un ange, la Vierge ou Dieu.

TROISIÈME PÉRIODE : DÉLIRE AMBITIEUX (transformation de la personnalité)

C'est ce délire ambitieux qui est l'aboutissant des deux formes «{ue nous venons de décrire en quelques mots ; le persécuté comme le mystique commence à sentir quelque orgueil, le premier d'avoir tant d'ennemis qui s'occupent de lui, le second d'être dans les secrets du ciel; aussi peu à peu les idées de grandeur s'affer-

missent ou même, tout d'un coup, comme à la suite d'une révélation soudaine, l'aliéné se réveille fils de roi, empereur ou pape, riche à millions, mais dépossédé, ou bien, ainsi que nous l'avons dit, il devient un personnage céleste. Depuis longtemps déjà tout espoir de guérison est perdu, mais l'aliéné est plus que jamais enfoui dans son délire; il garde dans ses allures la majesté qui convient à sa nouvelle situation : roi, il porte un diadème de papier; évêque, une croix sur la poitrine et promet à ses compagnons sa protection et la richesse. C'est ainsi que se terminent les folies partielles, s'enfonçant peu à peu dans la démence, dernière étape d'une maladie essentiellement longue et chronique.

Marche. — Une fois qu'elle a atteint un malade, la folie partielle ne l'abandonne plus; exceptionnellement au début la guérison ou une amélioration passagère peuvent survenir; mais si la durée de la maladie est celle du malade, l'étendue des étapes varie suivant les individus;, chaque stade peut être très long ou très court; certains de ces aliénés ne deviennent jamais des ambitieux, ils meurent avant; on voit donc combien est défavorable le pronostic de la folie partielle.

Diagnostic. — Aussi faut-il s'appliquer à la reconnaître et à la différencier nettement dès le début. Si l'on ne met pas le doigt sur la plaie pour ainsi dire, si l'on n'excite pas les manifestations du délire, il peut passer inaperçu, car en dehors de lui l'aliéné n'a rien d'anormal ; d'ailleurs il raisonnne bien, tout le mal est qu'il raisonne sur une idée fausse; aussi l'entourage du malade ne voit point tout d'abord en lui les signes de l'aliénation. Le fou partiel est, nous l'avons dit, un silencieux et un réticent, il cache tout d'abord ce qu'il éprouve, ce n'est qu'un interrogatoire habile et un examen approfondi qui permettront de faire le diagnostic. On pourrait confondre avec un mélancolique un fou partiel au début. A la période d'état, la systématisation du délire et l'absence de réaction générale ne permettront point de faire la confusion avec un mélancolique à idées de persécution. L'anamnèse suffirait sans autre caractère pour différencier le fou ambitieux d'un maniaque. D'ailleurs jamais le délire ambitieux n'est primitif, il relève toujours de la paralysie générale, de l'alcoolisme, de la manie ou de la folie partielle. Parfois du délire alcoolique s'associe à la folie partielle, et guérit, mais la folie partielle, elle, ne guérit point, elle demeure avec ses idées de persécution et ses hallucinations de la vue et de l'ouïe.

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Une variété de folie partielle qu'il faut connaître est la folie à deux de Lasègue. Pour Régis, il en existe deux variétés : le délire communiqué dans lequel un faible d'esprit en connexion avec un aliéné reflète le moins invraisemblable de ses conceptions, et la folie simultanée où deux individus font parallèlement une forme pareille d'aliénation mentale.

Traitement. — L'histoire des aliénés qui nous occupent nous a montré, chemin faisant, et l'inanité de tout espoir de guérison et le traitement palliatif à leur opposer. Tout fou partiel est ou peut être dangereux et l'isolement s'impose.