CHAPITRE X^7II PORENCÉPHALIE

Anatoiuie pathologique. — La porencéphalie consiste dans des pertes de substance du cerveau qui intéressent les circonvolutions et pénètrent plus ou moins profondément dans les hémisphères.

Les pertes de substance peuvent se rencontrer dans les deux hémisphères.

Les méninges sont habituellement intactes.

Étioiogie et patiiogéiiie. — L'affection a toujours une origine fœtale. Les uns l'attribuent à un arrêt de développement, les autres à une hydrocéphalie primitive.

Grasset et la plupart des auteurs se rallient à l'idée d'une encéphalite primitive, d'une inflammation chronique et congénitale du cerveau, dans laquelle la sclérose aurait dépassé le stade d'atrophie pour aboutir à la perte de substance.

Symptomatoiogie. — On peut noter dans la porencéphalie des attaques convulsives, des paralysies, des contractures, de l'aphasie, des troubles de l'intelligence, de la sensibilité générale, de la vue et de l'ouïe.

■ Le crâne est habituellement déformé et présente les lésions de la microcéphalie ou de l'hydrocéphalie. Plus souvent il existe un aplatissement frontal très manifeste.

Au point de vue clinique, Grasset distingue deux formes de l'affection : dans l'une, les troubles intellectuels l'emportent sur les mani festations somatiques : c'est l'idiotie d'origine porencéphalique; dans l'autre, on retrouve le type classique de la paralysie spasmodique

infantile.

Emile Laurent, de Pans.