MÉNINGITES RACHIDIENNES

méningée altérée. Mais sauf celte particularité, il ne s'agit là que d'une variété de méningite rachidienne chronique.

Nous ne décrirons pas ici les lésions anatomo-pathologiques essentiellement identiques à celles des méningites cérébrales, lésions décrites dans un autre chapitre.

Diagnostic. — Il est facile de confondre une méningite spinale avec une myélite, qui souvent a les mêmes apparences et les mêmes caractères. Si on analyse cependant bien les symptômes au point de vue de leur apparition, de leur marche, au point de vue de la température, si on tient compte des commémoratifs, on arrive presque toujours à trancher la difficulté.

Traitement. — La méningite spinale aiguë survenant à la suite d'une infection généralisée a une marche si froudroyante que généralement le thérapeute reste désarmé. On pourrait cependant essayer de grands bains prolongés tièdes ou froids et combattre les contractures si douloureuses par des lavements répétés de chloral.

Les méningites spinales chroniques seront combattues différemment, suivant l'étiologie, suivant la période de la maladie et les symptômes.

Aux douleurs primitives du rachis on opposera des applications locales de glace, des pulvérisations d'éther, de chlorure de méthyle, des pointes de feu. Les irradiations douloureuses seront combattues alternativement par le polybromure, l'antipyrine, le sulfate de quinine. Les troubles de l'estomac seront enrayés par des purgatifs répétés et une alimentation très légère, lactée de préférence. Si on soupçonne une origine syphilitique, on prescrira l'iodure de potassium à hautes doses et des frictions mercurielles.

Plus tard, les phénomènes de parésie et de paralysie seront combattues par la révulsion très renouvelée (pointes de feu, vésicatoires, frictions révulsives) et par l'électrothérapie.

S. Bernheim, de Paris.

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