CHAPITRE II AFFECTIONS CONGÉNITALES DU CŒUR

Les affections congénitales du cœur, c'est-à-dire les malformations de cet organe provenant d'un arrêt ou d'un trouble de développement pendant la vie intra-utérine, sont très nombreuses et très variées. Mais, parmi elles, il en est que nous ne décrirons pas, parce qu'elles sont absolument incompatibles avec l'existence et sont des curiosités tératologiques. Parmi les autres il en est est, telles que le rétrécissement des orifices du cœur, le rétrécissement de l'artère pulmonaire, dont la symptomatologie est décrite dans un paragraphe spécial en même temps que les lésions valvulaires, nous ne ferons donc que de les signaler.

Nous parlerons surtout d'une affection congénitale du cœur qui se rencontre assez fréquemment et à tout âge, c'est la persistance du trou de Botal qui pendant la période fœtale fait communiquer les deux oreillettes du cœur.

Nous ne ferons donc que citer pour mémoire les anomalies résultant du défaut de réunion des deux parties qui constituent le cœur; un cas cité par Collomb en 1790 a été observé chez un enfant dont la vie a duré deux heures, chaque cœur ayant sa séreuse et ses vaisseaux.

D'autres fois, le cœur est normal, mais pas à sa place, il est situé en avant du cou, sous la tète, entre les deux branches du maxillaire, dans la cavité abdominale, ou enfin à droite ou au milieu de la poitrine.

Dans un autre ordre d'idées, on rencontre des cœurs bien en place, mais ne présentant que deux ou trois cavités, il manque soit un ventricule, soit un ventricule et une oreillette.

Enfin le cas de beaucoup le plus fréquent et que nous allons examiner, c'est celui où le cœur se trouvant bien situé et possédant

quatre cavités, il persiste un canal entre les oreillettes, canal qui existe à l'état fœtal sous le nom de trou de Botal, mais qui normalement s'oblitère dans les premiers instants qui suivent la naissance.