EXAMEN DU SANG

L'examen spectroscopique du sérum est utile également. Pour obtenir une quantité suffisante de sang, il sera nécessaire de piquer le doigt avec une lancette après avoir quelques instants tenu la main baissée et en exprimant le doigt depuis la racine jusqu'à la piqûre. On obtient de la sorte 3 à 4 centimètres cubes de sang que l'on recueille dans une petite éprouvette et que l'on place un à deux jours dans un local frais (Hayem).

Le spectre du sérum montrera normalement la présence de l'oxyhémoglobine, lorsqu'il en présentera beaucoup (hémoglobinurie, infections) : cela indiquera l'hémoglobinémie. D'autres fois, lorsque par exemple le foie ne fonctionne pas d'une façon suffisante pour transformer en bilirubine l'hémoglobine, il se forme un corps intermédiaire, l'urobiline, qui se retrouve dans le sérum, à l'examen spectroscopique.

Enfin, cet examen permettra de déceler dans le sérum la présence des colorants biliaires, en ce sens que le spectre observé manque de violet et quelquefois d'une plus ou moins grande partie du bleu (Gilbert).

4° Etat bactériologique du sang. — Pour apprécier l'état bactériologique du sang, il est de toute nécessité, outre l'examen microscopique, de recourir aux méthodes d'ensemencement et à l'inoculation aux animaux.

Afin d'obtenir du sang absolument identique à celui qui existe dans les vaisseaux, il faut, après avoir fait choix de l'endroit où doit se faire la piqûre, nettoyer soigneusement cette place avec le savon et la désinfecter par un lavage avec une solution antiseptique forte, dont on fera disparaître l'excès par un deuxième lavage à l'eau distillée stérilisée; après quoi on séchera l'endroit avec du papier buvard également stérilisé. Ces préparatifs accomplis, la piqûre sera faite, avec un instrument aseptique, on ne recueillera pas les premières gouttes, mais les suivantes et on le fera avec l'anse d'une aiguille de platine ou avec la pointe d'une pipette Pasteur.

Avec ce sang il sera facile d'ensemencer les tubes de matières nutritives nécessaires pour l'expérience; quant à l'examen histologique, on placera une gouttelette de ce sang sur une lame très propre et désinfectée soigneusement auparavant.

Le sang sera examiné à l'état frais, si l'on a pour but de rechercher les parasites ou les grosses espèces bactériennes; pour les autres, il est de beaucoup préférable de faire des préparations sèches qui en permettront la coloration.

Cette coloration se fera avec des couleurs basiques, pour lesquelles les microbes ont une affinité spéciale ; il importera seulement de distinguer les bactéries des granulations incluses dans certains éléments du sang qui, comme elles, se colorent parles réactifs alcalins.

En général on reconnaîtra les divers cocci qui ont des contours nets, réguliers, se colorent vite et sont plus difficiles à décolorer une fois qu'ils se sont chargés de matières colorantes.

Paul Barlerin, de Paris.