AFFECTIONS PARASITAIRES DU CONDUIT, OTOMYCOSE

Il existe une affection localisée spécialement à la moitié interne du conduit et au tympan, c'est-à-dire à la portion muqueuse du canal, c'est Y otomycose, appelée aussi myringite mycosique, myringite parasitaire, myco-myringite, myringo-mycosis. Ces dernières dénominations me semblent impropres, en ce qu'elles donnent à entendre que l'affection est limitée au tympan. Aussi nous préférons le nom d'otomycose,qui ne préjuge rien sous le rapport du siège.

L'otomycose est constituée par l'envahissement de la muqueuse du conduit par des champignons microscopiques du genre aspergillus. On en distingue plusieurs espèces : VA. flavescens, VA. nigricajis, VAscophora elegans, le Trichothecum roseum, etc. Ils sont composés d'un mycélium d'où s'élèvent des tubes grêles simples ou rami-

fiés, se terminant par des réceptacles sur lesquels sont implantées, h la manière des poils d'un pinceau, des cellules allongées produisant des spores ou conidies.

Ces parasites se rencontrent plutôt dans l'âge mûr que dans l'enfance, et plutôt chez les hommes que chez les femmes. La malpropreté, une otorrhée peu abondante paraissent en être les facteurs principaux.

L'otomycose donne lieu à des douleurs très vives dans l'oreille, qui ne cessent qu'après la destruction des parasites. A l'inspection, ceux-ci se présentent sous forme de plaques blanchâtres, tomenteuses, formant des taches en îlots, qui recouvrent tout ou partie du tympan, et une certaine étendue de la moitié interne du conduit.

Le seul traitement efficace paraît être l'arrachement après anesthésie à la cocaïne, suivi de lavages alcoolisés, phéniqués ou salicvlés. Les badigeonnages avec la solution de bleu de méthyle donnent é paiement de bons résultats.