TUBERCULOSE CH£Z LES DIVERSES ESPÈCES ANIMALES

Ici eacore, comme dans toules les recherches el les découvertes de la bacillose, nous sommes obligé de citer le nom de ViUemin. C'est lai, en effet, qui démontra la possibilité de tuberculiser des animaux. Tandis que les Allemands discutèrent encore avec passion ce point, ViUemin renversa d'un seul trait toutes ces controverses en démontrant qu*on pouvait inoculer la tuberculose & un lapin, à un cobaye ou à une vache. Bien plus, il démontra du même coup l'identité de la tuberculose humaine et de celle des mammifères. A Colin, qui objecta FinGltration calcaire comme une différence fondamentale, Vlllemin répondit : € Ce n*est là qu*un caractère bien accessoire. Les tubercules de Thomme se crétiCent aussi, quoique plus rarement et plus tardivement que ceux de l'espèce bovine ; mais il en est de même de tout autre produit pathologique chet ces animaux. Les collections purulentes, le mucus accumulé dans les dilatations bronchiques, les réceptables vermineux, etc., sont remarquables sous le rapport de Tincrustation calcaire, ce qui ne change en rien leur nature. Lasimi* litude anatomique n'existerait plus, que nous ne maintiendrions pas moins notre assertion, car les caractères étiologiques sont d'un ordre beaucoup plus important, en nosographie, que les caractères anatomiques. •

Comme Ta fort bien dit Koch, la tuberculose esf susopptible de se développer chez tous les animaux à sang chaud. Toutefois, elle n'évolue pas toujours avec la même violence, el là plus que partout ailleurs la question du terrain joue un rôle considérable.

Les bovidés sont parmi les animaux enclins à la phtisie ceux qui nous intéressent le plus, en raison de ce que la viande el le lait de ces animaux servent à notre alimentation et peuvent par ce canal nous traiisMicllre la maladie. Or, chez la vache, la tuberculose, qui porte le nom de pommelière. est une afTcction des plus répandues. Elle est d'autant plus redoulaltle que son cvoluliou est lenle généralement et insidieuse ; qu'une vache tuberculeuse peut , durant de longs mois et même pendant des années, conserver toutes les apparences de la santé alors que son lait est infectieux.

Les lésions de la pommelière observées à l'aulupâie des vaches

abattues ou mortes de cette affeclion ont permis de constater dans leur intérieur Vélément pathogène de la tuberculose, le bacille classique de Koch. 11 y a donc un rapport étroit entre la maladie chez les bovidés et chez Thomme. Les germes recueillis dans ces lésions se cultivent tout comme ceux qni provieiinent des poumons humains et leur inoculation aux animaux est capable de produire chez ces derniers une tuberculose bien earaclériséc.

On ne saurait, donc, trop se prrmunir conlre l'infection en faisant bouillir le lait avant de remployer, en créant dans les grands centres et même dans l*'s |>etites villes des inspecteurs sanitaires dont le rôle est de vérifier la lionne qualité du bétail abattu et l absence de toute lésion tuberculeuse dans les organes. Quand, par hasard, une constatation st'mblal)le sera faite, il faudra prescrire la dr^truelion et exiger l'enfouisseineul de la viande, saub écouter les jdaintes intéressées des producteurs; la sanlé publique doit primer les questions de gains et de bénéfices et l observatioti de I hygièn»' alimentaire a une importance des plus considérables sur la disscmiuation de la tuberculose.

Le porc est également très prédisposé à la réceptivité tuberculeuse. Après le bovidé, c'est lui en effet qui présente le plus fréquemment des lésions tuberculeuses. On ne peut donner une statistique précise ou un pourcentage (pielconque. EnelTel, la plupart des pores atteints de tuberculose maigrissent rapidement, et le propriétaire de ces animaux les sacrifie géuéralemeal lui-même d'une façon clandestine. Ici, les lésions sont localisées surtout au niveau du tube digestif. Fréquemment aussi, le tissu musculaire est le siège de petites granulations nucléaires.

Si la tuberculose est relativement fréquente chez le cheval, elle est par contre exceptionnelle chez le mulet et T&ne. Il en est de même de la chèvre, dont les cas de phtisie spontanée sont relativement rares. Le chien résiste moins à Tinoculation bacillaire, et aujourd'hui il \ a peu d'observateurs qui n'aient vu un ou plusieurs chiens mourir de la phtisie.

Un autre animal domestique, le chat, contracte assez facilement la tuberculose. Ici encore, les lésions sont localisées de préférence sur le tube digestif et sur le tube urinaire*

Le singe est un animal follement tuberculisable. Ici les lésions se localisent de préférence, comme chez Thomme, sur les poumons, ainsi que sur le foie, la rate, les intestins. Expérimentalement, la prédisposition à la phtisie a été démontrée par Mil. Krieshaber et Dieulafoy qui ont injecté des produits tuberculeux à dix singes : la

TOBBBCniJOSE

plupart de ce?> animaux succombèrent de phtisie au bout d'un ou de

plusieurs mois.

Le cobaye et \o lapin, qui servent de sujets k tous les expérimciitaleurs, deviemitiil rareiuenl tuberculeux d'une façon spontanée. Par coulre, ou peut causer expérimentalement oelto maladie presque à coup sûr. L'évolution est plus ou moins rapide suivant le mode d'inoculation : inoculation inlra-péritonéale, intra-veineusc ou souseulanée. Les lésions varient également, mais peuvent atteindre tous les organes.

M. Straus a eu l'occasion de pratiquer l autopsie d'une lionne, qui avait succombé, dans la ménagerie Bidel, de phtisie chronique. Les lésions étaient localisées au niveau des poumons et ne présentaient rien d'extraordinaire. L'observation n'est pas vulgaire, car on a rarement l'occasion de constater une maladie chez les animaux de cette espèce.

Les rats et les souris peuvent être aussi infectés par une inocula* lion aYCC du produit tuberculeux.

Sibley, de Londres, rapporte des observations des serpents, qui ûûi succombé avec des lésions nettes de tuberculose : ces lésions sont localisées presque toujours à la surface cutanée et se traduisent par des abcès.

Sortet et Despeignes se sont demandé ai la tuberculose pouvait se développer cbes des vers de terre. Ce point est intéressant surtout au point de vue des cadavres des tuberculeux dont le germe non détruit peut être ramené à la surface de la terre et produire de nouvelles inoculations. Ces expérimentateurs concluent, avec H. Straus, que les lombrics qui ont été en contact de produits tuberculeux sont dangereux et peuvent être le facteur d'une contagion : mais ceci est la preuve absolue que ces lombrics ont eux-mêmes des lésions tuberculeuses.

Les oiseaux, et plus spécialement les gallinacés qui peuplent nos basses-cours, sont atteints par la phtisie ; cette affection occasionne chez eux des lésions d'apparence identique à celles que l'on rencontre chez les humains et les autres espèces animales. Mais Texamen bactériologique de ces lésions a révélé l'existence d'un microbe qui diffère légèrement par sa morphologie du bacille humain. C'est ce que Koch appelle le bacille de la tuberculose aviaire, qui diffère légèrement de celui de la tuberculose humaine par sa forme, un peu plus allongée d'après Arloing, mais s'en distingue surtout par les aspects de leurs cultures, de leurs effets pathogènes et par rimpOssibiUté où l'on est de transformer Taviaire en Koch et réciproquement.

MAUOieS UtFËOTlËUSES

Au Congrès de la tuberculose de 1891 , la question de l'identité des deux bacilles a fait le fond de plusieurs communications très impor^ tantes qui ont en somme peu avancé la question.

Depuis cette époque, des expériences dues à Babès, Gourmont, Rîchet et Héricourtont révélé la possibilité d'immuniser des mammifères contre la tuberculose avec des cultures de bacilles aviaires. Grftce à une technique très prudente, en agissant lentement et progressivement, on est parvenu & produire, chez des animaux, Timmunité absolue.

Ces résultats semblent un argument en faveur de la théorie qui rallie aujourd'hui le plus grand nombre des suffrages, à savoir que < les bacilles aviaires et humains sont deux espèces de microoi^ganismes appartenant à la même classe ».

Vin

ANTAGONISME OU BACILLE DE kOCli ET D AUTRES MICROBES

Existe-t-il un antagonisme vérii.il)]^ entre le bacille de la tuberculose ( t les autres espèces microbiennes? C'est ce qu'ont cherché à établir «les expériences consistant en ensemencements de divers germes pathogènes dans un milieu où avait vécu auparavant le bacille de Koch.

Ces expériences ont prouvé que, loin de gêner le développement de certaines bactéries, le bacille de la tuberculose favorise au contraire leur germination, tandis que pour d'autres espèces il l'entrave d'une façon absolue. CVst ainsi qu'on a remarqué que le staphylococeus aureus, le bnrillus pyngenes fetidus, le bacille du choléra, le pneumoc{»que de Fra^Mikt'l, le hacilhis anthracis, le bacillus pyoeyaiiieus, le teti auenus, le mierube de Friedlander ensemencés dans un bouillon où vit le bacille de la tuberculose se développent parfaitement; d'autre part, le bacille du elioU ra des poules, le streptocoque pyogène, le {>iieumocoqrie lancéolé de Talajn(»n ne cultivent pas dans les mêmes eondilious et ne cultivent que fort lual si on les ensemence dans un milieu nutritif où a évolué le bacille de Koch et qui a été stérilisé ensuite.

Ces faits d'expérience jettent un jour luul particulier sur des observalions eliniques qui rapportent l'existence de véritables associations microbiennes se |)ro(lui--aut dans l'oriranisme des tuberculeux, associations accentuant ou retardant la marche do la maladie

TUBERCULOSB 199

selon que lo fr<^rme surajouté fait ou noa bon ménage avec le germe

de la tuberculose.

La clinique a permis, en effet, de constater Tassocialion du bacille de Ko 'h avec le streptocoque pyogène. le microbe lancéolé de la piteuriioiiie, le bacille pyocyanique, le streplococcus albus» le télra-

genes de GulTky, etc.

La tuberculose p<Mit-olle être causée par une autre espèce microbienne que le bacille de Koch ? Nous ne le pensons pas. mais d'autres auteurs ont émis ce doute ; pour nous, la lul>crculose est toujours identique à elle-même, mais (juarul ell<' prt sente des aspects variés, cela peut provenir juslenicut des associations microbiennes que nous venons de signaler et qui géaeot ou activent le développement du bacille.

Des expériences ont néanmoins été faites dans le but de rechercher si d'autres microorganismes ne pouvaient pas simuler ou même produire la phtisie. Toussaint, le premier, en 1S81, dans son traité intitulé : Le Paraf>ilisme de la lubercu/ose, rapporte (ju il avait rencontré dans le sau}^ d'une vache atteinte de pommelièrc un microbe qu'il parvint à cultiver dans du bouillon nutritif. Cherchant à reproduire la maladie au moyen de ces cultures, il inocula 11 animaux et n'obtint qu'un seul résultat positif.

D*autre part, il avait ensemencé 13 ballons avec des fragments provenant du poumon de vaehe lubercnleuse et avait dans eea ballons trouvé le même microorganisme que dans le sang, ces microorganismes y avaient cultivé à Télat de pureté.

Toussaint dans une 3" série d'expériences imagina d'alimenter une truie pendant quatre mois avec des débris ganglionnaires et des morceaux de poumon provenant d'une vaehe tuberculeuse : à Tautopsie de cet animal, on rencontra des lésions non douteuses de tuberculose ; or, ayant ensemencé des bouillons avec du sang et avec de la matière caséeuse provenant des ganglions il obtint très vite, en vingt-quatre heures à peine, des cultures pures de cocci qui inoculées à leur tour dans le péritoine des chats détermina chez eux des lésions ganglionnaires et caséeuses du mésentère ; des lapins inoculés également contractèrent la tuberculose.

Or ces expériences de Toussaint étaient antérieures à la découverte de Koch et quand celle-ci fut publiée, c'est en vain que Toussaint, puis Renaud cherchèrent le bacille spéciflque dans les lésions déterminées par l'inoculation de ces produits caséeux. Toussaint pensa alors que le coccus qu'il avait cultivé était une forme modifiée du bacille et il disait à ce propos : « Quant au bacille de Koch,

9O0 KAUkDieS INPBCTIBtnBS

comme le î)rofcssPur Renaut ne l'a pas retrouvé dans mps cultures, qui ont oepcnJaiit donné la maladie à des animaux, je suis porté à croire au polymorphisme (13 mars 1SH4). Le bacille de KrH-h ne résiste pas à une température de 40' et ou rencoulra le nii^n l.ui- dt s produits chauffés à ."5*. Il me semble qu'il y a là dnix iMi ines : l'une qu'on obtient avec des cultures prises dans le sang, l'autre celle de Koch, que l'on trouve dans les crachats et les produits tuberculeux, y

Vers celte même époque (1883), Malassez et Vigual découvraient la tuberculose zoogléique, n ayani pu rencontrer la bacille deKochdans un tubercule de l'avant bras chez un enfant de (jualre ans mort de nianifestution tuberculeuse des méninges, Malassiz et Vignal inoculèrent ce tubercule à des cobayes, dans le péritoine et produisirent chez ces animaux de la tuberculose généralisée. Or, ces cobayes élaieot farcis de granulations tuberculeuses qui senrÎTent à inoculcnr d'autres animaux de même espèce qui succombèrent également. L*ezameR bactériologique de ces tubercules ne permit jamais de constater le présence du bacille de Koeh ; par contre, on rencontrait au centre de ces tubercules des microcoques en zooglées qui se coloraient par le bleu de méthylène. Ce ne fut qu'au cinquième passage de cette forme zoogléique que les expérimentateurs découvrirent des bacilles de Xoch et crurent à sa spécificité. Plus tard, en 1884, revenant sur leur opinion, ils pensèrent que ces bacilles ii*étaient là que secondairement, associés aux microcoques zoogléiques.

En 1885, nous voyons Nocard rencontrer dans les poumons des poules infectées par la tuberculose des lésions sans bacilles mais de nature zoogléique ; plus tard, on sut que les poules ne présentent le bacille que dans les organes abdominaux et le péritoine. La même année, Eberth, dans son onyngt der BaciUut der pseudoiiUfereulos der Kaninchem, décrit un microorganisme, microeoque qui se colore avec difficulté par les couleurs d'aniline, dans les granulations miltaires, dans les tubercules des poumons et des organes abdominaux des cobayes tuberculeux.

Puis, une autre fois, il cite la découverte d*un bacille < deux fois plus long que large et d'une largeur double de celui de Koch, présen* tant deux extrémités arrondies et des noyaux protoplasmiqnes , formant quelquefois des chaînettes et même des amas simulant des zooglées >.

Ces bacilles constatés dans les nodules tuberculeux d'un lapin étaient situés au centre des nodules si ceux-ci étaient de récente formation, à la périphérie lorsque ces nodules étaient plus anciens.

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