FIÈVRE JAUNE

■•viaiiié. — Elle est variable. La fièvre jaune peut, dans ceriains eu, tuer le tiers ou le quart des personnes qu'elle frappe.

AmI»m1« pAthologi^ae. — On conslalc chez les sujets morts de fièvre jaune un état congestif très prononcé des centres nerveux, des poumons, du eœur, du tube digestif, du foie, de la rate et des reins. Cette hypérémie varie considérablement depuis les cas où elle est à peine marquée et limitée à certains organes, jusqu'à ceux dans les* quels elle est poussée jusqu'il l'extravasation sanguine et parfois même jusqu'à Tinflammation et la transformation purulente. Au point de vue bistologique, on trouve une dégénérescence graisseuse des parois des capillaires de Testomac, du foie, des glandes do Tin^ testin, des reins, et une altération spéciale du sang consistant principalement en une désintégration des globules sanguins, dont le processus est inconnu, mais qui se traduit, entre autres signes, par la dissolution de l'hémoglobine dans le plasma.

1 raitrmrnt. — Comme (lans la peste et le typhus, il est j m rement symplomaliquc. Autrefois, on saignait beaucoup au dduil de la fièvre jaune, peut-être un jieu à fort et à travers. Aujourd'hui on est plus prudent : on préfère les saifjcuces locales moins dangereuses au point de vue de la déliililation du malade et on réserve la saignée générale pour les cas exceptionnels, les gros pléthoriques.

Les purgatifs, les lotions froides avec une éponge fine, sont souvent aussi d'une grande utilité.

Quand on est arrivé à la seconde période, il faut se contenter uniquement de faire de la médecine opportuniste, combattre les vomissements et le malaise par les moyens ordinaires, prescrire du vin, de l'alcool, du quinquina pour soutenir les forces. Les injections d'éther ont aussi leur indication, quand il y a menace de coma.

Prophyinvie. — Il n'y a guère qu'un moyen prophylactique personnel : fuir les lieux oii vient d'éclore l'épidéiuie et gagner les haiiteurs.

On nul aux moyens prophylactiques généraux, ils découlent naturrll< iDt ut de l'étude étiolo^iquc de la maladie. Ces mesures s'appliquent surtout aux navires, qui souL les agents prineipauv de la transmission. 11 faut isoler sévèrement et assez longlenqis 1 équipage et les passagers, décharger toute la cargaison et l'aérer largement, faire des fumigations, laver avec des solutions suffisamment concentrées de liquides antiseptiques.

Emile Laurent, de Paris.