CHAPITRE XXII CHOLÉRA ASIATIQUE

Locnlisntion. iirograpjiic «le l*n)^rni itaitiogôae. — 11 est à remarquer que le chuh'ra, malyri' ses eoiilinuellcs émitrralions h Iravers lous les pays du i,'lobe, n'a pris des lellres de uaturali^aliou dans aucun d'eux, et qu'il coiUiuue à garder les bords du Ganfïc et du Bramahpoutre pour son unique berceau. C'est peut-èlrc (ju aucune autre conirée ne lui ofTre les conditions géologiques ou iiosogéniques qu'il trouve réunies dans ces seules régions de l'Inde. Ce point de l'histoire d'une maladie qui fait tant de ravages est digne de FaUeniion des hommes de science.

Il D*e8t pas vraisemblable que les conditions géologiques de ces contrées puissent être la cause de sa localisation en ces points, car on rencontre indubitablement dans beaucoup d'autres régions de la terre des formations semblables, les mêmes couches composées d'alluvions fertiles, les mêmes conditions de température, une latitude identique, en un mot, tout ce que Petenkofer estime nécessaire pour la genèse du choléra. Néanmoins, celui-ci ne naît jamais spontanément dans aucun autre lieu ; car partout où il apparaît hors de Tlnde, son germe a été transporté par Tintermédiaire de rhomme. Il se développe et fait des ravages de tous les côtés ; mais quand il a immunUê lous les individus contaminables, il s'éteint spontanément, pour ne reparaître qu'après une nouvelle importation.

Deux hypothèses expliquent le pourquoi de si singuliers phénomènes :

PreiniiTc hijpotlii'sc. — L"a;,^ent cholérigcne possède une toxi-'ilé on line virulcnct' iiiconslanle?. Il se modifie avec une dociliirextrême, par la seule action des agents cosmiques, et comme son

VAUDtBS nfFBGTIEDSES

pouvoir d'adaptation dans l'inteslio huinaio p>t subordonné k sa fonelion toxigeiie, il est (»!air que, une fois celle-oi atténuée, son aptitude à attaquer riioniai» devient insignifiante ou nulle. Pour que sa virulence sui;sisle sans s'atténuer, il faut que les conditions qui tendent à l'exalter agissent sur lui à de courts intervalles. Comment la nature réalise-t-elle ces conditions f Sans doute par le même mécanisme que nous suivons journeUement dans le laboratoire : quand nous voulons soutenir ou exalter la virulenee d'an microbe, nous faisons des cultures en séries, sur des animaux doués d'une grande réceptivité; de la sorte nous favorisons son adaptation et mieux il est adapté, plus il devient virulent. Pour que le germe du choléra puisse prendre ses lettres de naturalisation dans un pays, il faut que les conditions de vie des habitants lui permettent de se transmettre d'homme à homme, que les germes cholérigènes rejetés par un malade puissent être promptement ingérés par un autre individu, que ceux rejetés par ce dernier soient absorbés par un autre, et ainsi de suite jusqu'à ce que ces germas aient acquis une adaptabilité ou une virulence suffisantes pour faire mourir. Ces conditions se rencontrent dans le delta du Gange, grâce à la vie semi'laoustre d'une population très nombreuse, misérable, entassée dans dos buttes humides, entourées d'eau fangeuse (Tanks) qu'elle emploie pour ses besoins domestiques, après en avoir fait le colléeteur de toutes les déjections et de tous les immondices. On comprend que, avec ces conditions d'existence, le germe cholérigène trouve un moyen facile d'être réingéré dans l'intestin humain, en séries aussi nombreuses qu*il convient pour soutenir et exalter sa virulence, et cela sans causer un trouble sensible dans la santé des individus qui jouissent d'une véritable immunité acquise par des infections réitérées et inconscientes, grâce à leur peu de gravité. Seule la population llottante ef celle qui, pour une cause ou une autre, perd son immunité, fournissent un alimenl, dans ce pays, k des manifestations endémiques du eholéra.

La température élevée du milieu ambiant, le foI L»ourbeux et imprégné de iléjeeti«ow, une vie misérable, une eau destinée aux usages domestiques consLamuienl polluée par des déjf^fl ions, constituent certainement des conditions qui peut-être ne sont réunies dans .lucun autre paraure et qui expliquent pourquoi ces régions ndiennes sont le foyer unique et exclusif du choléra.

Deuxième hypothèse. — Il est un fait plus fréquent et plus facile à observer parmi les criptogames que chez les autres êtres, c'est

CBOLKRA ASIATIQUE

qu'ils changent de formes selon que changent les conditions du milieu dans lequel ils vivent : tous ont ordinairement une vie parasite, et sur ehaque nouvel hôte on les retrouve si distincts de formes que pour pouvoir les identifier avec leurs états antérieurs, il a fallu que les mycologues épuisent toute leur sagacité et leur patience. Ce pléomorphisme exige parfois, pour se réaliser, des conditions très spéciales : ainsi, par exempl<\ certains cryptogames n'arrivent pas facilfment à vivre d'une vie parasite sur des êtres déterminés, si auparavant ils n'ont pas pu accomplir une de leurs phases évohitives sur des êtres d'une cs[)èce tn-s diflererite : le chrysomyjyi rhododendri une thallophyte qui peut compléter son cycle rvolutit' en inteclant le rosier des Alpes {rhodod/jndron ferrfif/inetnn ', et vivant sur lui durant plusieurs étapes; à l'arrivée du printemps, il envahit les feuilles de Vépicéa, sur lesquelles il peut passer l élû, mais il périt à l'arrivée de l'automne. Grâce à celte j)articularilé, l'infection des feuilles de Vcpicéa pourra seule reparaître sans une nouvelle importation, dans les régions où le rhododendron véj^i te. Si ce pin lait défaut, le phyto-parasite n'ayant pas un liùte sur lequel il puisse liiverner meurl, parce qu'il ne peut poursuivre le cycle de ses transformations, en vertu duquel il atteint l'étal qui lui permet d'infester les feuilles de Vépicéa. Les cryptogames qui ont hesoin d'hôtes distincts pour évoluer sont dits hétéroïques.

Etant données nos eonnaissances actuelles des bactéries, serait-il absurde de supposer que le germe du choléra est hétéroïque T — S*il Tétait, la cause de la limitation de son foyer aux Indes ne pourrait»elle pas être attribuée à Texistence, dans la flore on la faune de la région du Gange, de quelque végétal ou de quelque animal qui serait pour Tagent du choléra ce que le rhododendron est pour le chrysomyxa * ?

* On nous objectera que les bactéries sont des cryplogimes d'une espèce dis-

linclc de celles ?iir lesquelles on a observé les pliénomcnes à'hélcroéric : ceiiainemenl celte objection aurait quelque valeur si les botaniâtes étaient d'accord sur le point de l'origine et de la spéeiflcilé taxonoroique des bactèriacées. Pour nous, nous croyons que, avec les progrès de la science, ces cryptogames disparaitront des cadres taxonotniques; car de puissanles raisons de biologie générale nous portent à croire qu'ils ne sont pas autre chose que les yamèles ou sporùio(nr<'s d'autres crypto<^Mme>> tl une hiérarchie supérieure dans l'échelle de l'organisatioti. M. AlexaiKlre Taxis, Ixdaiiiste mirscillais, ijui n'i.'sl pns nu^si coDQu des médecins bacleriologues qu'il mérite de l'être, dit avoir observé que les spores des lichens, étudiés dans la chambre humide avec les précautions voulues pour éviter l'intrusion de frermes éira()L:ers, expulsent parfois et d'autres fois laissent Iranssuder une matière amorphe qu'il appelle AiaiEo/>/As;»a, laquelle est douée de la singulière propriété de se transformer en coccus et en bactéries qui évoluent bientét en cryptogames d'un ordre supérieur. Si ces faits viennent

Dlgitlzed by Gopgle

MAIADIBS INPBCTIEU8ES

De ioijr en jour on df^monlre mieux que les microbes, qui sont pntho^^èiu's poui- certains êtres, sont d'hnbitude mutualistes dans l'inl<'«;tin de certains autres, à la dif^eslion intestinale desquels ils conlnljuenl puissamuient. Ce fait aune transcpudance colossale pour rhygiènc; car il nous enseigne que, les inicrotjes constituant un facteur uiésologique essentiel et impossible à supprimer absolument, il sera toujours plus pratique et plus efllcace pour nous de nous adapter à eux par des vaccinations méthodiques que de poursuivre leur destruction qui est impossible.

ÉmlufratloiiH de TiiKent patho{(ène. — Que l'une OU l'autre de ces deux hypothèses vienne à prévaloir, il est certain que le choléra s'irradie des l)ords du Canine et ilu Bramahpoutre dans toutes les directions de la terre, semant la désolation et la mort sans rencontrer d'obslneies. Sa propagation est d'autant plus raj)ide et sûre que les communications sont plus fréquentes et faciles entre les peu])les de l'Asie et ceux des autres pays. Dans les temps anciens, les pèlerinages aux lieux sacrés constituaient l'unique mode de propagation; aujourd hui, à la ditlusion favorisée par le fanatisme musulman s'ajoute celle qui peut s'effectuer pur le commerce, qui a avec les Indes tant d'intérêts et de voies de communications rapides.

La littérature arabe montre que bien avant le siècle présent cette maladie fit de véritables ravages hors de Tlnde : nonobstant, pour nous, 1 époque vraiment historique de son apparition remonte à 1817 : alors, sans causer d'alarmes parmi les populations de rOc> cident, il s'étendit à travers TAsie par une marche lente, mais toujours sûre et éminemment envahissante. Il est vrai qu*alors la lenteur du trafic commercial et le manque de voies de communication ne lui permettaient pas d'avancer avec la même rapidité qu'aujourd'hui; mais comme il avait toujours affaire à des populations dépourvues de toute immunité, là où il arrivait, il faisait des ravages.

à se confirmer, quel doute rest^rait'll que les bactéries pttl8S«iit être considérées comme des ^amèles ou des sporozoaires, ou mieux comme des cristaux d'un radical chimiiitie I)ioniériqiie qui, s'ils se multiplient par scissiparité on par Sporulation dans nos milieux de culture, le doivent simplement à ce que ces milieux ne leur offrent pas des conditions convenables pour pouvoir y parcourir tout le cycle de leurs transformation? naturellos? — Un pas de plus fait dans ce sens surOra à eclaircir les points obscurs qui existent encore dans la pliysiologie des contagcs, et à faire disparaître aussi des cadres taxonomiques te sent groupe de plantes agames contre l'existence desquelles s'élève l'opinion générale des Jaotanistes» qui n'admet pas des êtres vivants dépourvus de sexualité»

CUOLÉRA ASIATIQUE

Ainsi, sans reculer d'un pas, il franchit, en 1830, la barrière que lui opposaient les monts Ourala, et il s'étendit en Russie, y faisant plus de â2,000 victimes. La guerre de la Russie avec la Pologne lui facilita l'accès de l'Europe centrale, et il arriva, en 1831, à Vienne et Berlin. Bientôt il sauta subitement jusqu'à Londres, d'où il passa à Paris pour irradier par toute la France {I8H:2). et la péninsule ibérique. Plus tard, en 1849, 1864, 18G5, 1884, 1890 t t 1892, il a renouvelé ses excursions meurtrières, se riant toujours de tous les moyens que lui opposait l'hygiène officielle de tous les pays.

\aliire «le l'amont pathogène. — L'existence du ^M^rmc ou microbe, cause du cholrra, fut devinre bien longtemps avant sa découverte *. la propagation rapide de ce mal, en suivant les voies de communication, son transport positif par les eaux et révolution cyclique de ses épidémies, inculquèrent la croyance (ju'il s'agissait forcément avec le elioléra d'une cause vivante. On attribua d'abord ce rôle etiologique à divers champigrioii» microscopiques absolument irresponsables, jusqu'à ce que H. Koch, en 1884, le fixât délinitivement sur le bacille virgule.

Cette bactérie, dont tout le monde admet la toxicité d'action véritablement cholérigène, est polymorphe, infecte principalemeut l'intestin u^rèlfi, s'enfonce dans la muqueuse et les follicules sécrétoires, et se rencontre en abondance dans les déjectiojis riziformes et incolores, grâce à une technique des plus faciles. Dans ces déjections nagent des flocons constitués par de la mucine et des épithéliums. II suffit de prendre un de ces flocons, de l'étendre sur un porte-objet, de te sécher à une chaleur douce, de te colorer avec une solution hydro-aleoolîque de violet de gentiane et de le soumettre à Texamen microscopique, pour y découvrir des milliers de bacilles virgules. Pour les personnes peu versées dans ces manipulations, il y a une technique encore plus facile qui donne des préparations superbes dans lesquelles le champ est matériellement rempli de bacilles virgules en culture presque pure. Dans un petit vase propre, on place des déjections jusqu'à la moitié de sa hauteur; après Tavoir couvert avec une feuille de papier, à défaut d*une étuve convenable, on le chauffe à environ 30 ou 36*, en rapprochant d*une lampe allumée ; comme le bacille est très aérobie, il forme bientôt, après six heures, h la surface des déjections, une pellicule très mince (mycoderme) constituée exclusivement par des virgules cbolérigënes, dont on peut enlever, avec un stylet coudé, une pellicule qui, étendue sur le porte*objet, montre, après coloration, une quantité prodigieuse de

MALADltS INrECriEUSKS

virgules, k Texclusioa presque absolue de toul autre microbe : un grandissemeot de 800 à 1,000 diamètres suffit pour le voir très com-

modémenl.

Dans les d«'j»>ctions, le virgule aiîecie d'ordinaire la forme d*un bâtonnet courbé, à extrémités obtuses, long de 1 à i |«i et gros de 1/â \t>. Parfois nous avons vu une prédominance extraordinaire de spirilles plus ou moins longues. Par une sélection méthodique, on peut obtenir de véritables races ou des variêli's à caractères persistants; dans ce sens nous avons obtenu des cultures exclusivement constituées par des spirilles fines et très longues. De mémo, aussi bien dans les cnllures constituée»? par des virfj;ul('s ({iic «huis celles où le microbr adVcte la forme spiroïde, il se développe des corpuscules sphérif[iit's de diverses diiiieiisions qui, fi n'en pas douler, jouent un rôle important dans la physiologie de ee uiierophy le. Ayant [)raliqué des milliers de cultures, nous avons été k même de voir certains lait< iiiléres&aiils relatifs h ces corpuscules ; dans le? préparutions, crux-ei apparaissent ordinairement isoles: maisijuciqupfois nous avons eu Toccasion de voir des cidtures de très Unes spirilles qui t(jutes portaient adhi-rant à leur iil uu de ces corpuscules 8ph{'ri(}ues, dont plusieurs avaient le volume d'une hématie ; ils étaient cuiislituès jiar une membrane kystique enveliqqtante, sphérique, très diaphane, dans l'intérieur de hnpielle se loi:e un noyau portant des signes évidents de segmenlalioii. Ce noyau occupe le tiers ou un peu plus de la capacité du kyste et se montre toujours attaché à la paroi, dans le point de soudure de ce11e>cî avec le thallus spiroïde. Ces kystes ne constituent point des formes aberrantes comme on l'a dit, ni des formes d'involution. Nous les avons vus très abondants dans des cultures fraîches, de quelques heures, où ils se manifestaient avec une décourageante uniformité, et dans des bouillons tout k fait normaux. Je persiste dans ma con* viction qu*il s'agit probablement d'une conjugaison des gamètes sphériques avec les spiroîdes, ou d'efforts évolutifs dont nous n'avons pu observer la fln, sans doute parce qu'ils avortent faute de condi' tions de milieu convenables.

Quand on l'observe vivant, on voit le bacille virgule se mouvoir avec agilité au moyen de flagella qui se révèlent seulement par des colorants spéciaux. L'isolement et la culture de ce microbe sont extrêmement faciles : on touche avec un stylet stérilisé le mycoderme venu sur les déjections, et l'on transporte la semence qui y adhère sur une couche d*agar, en l'étendant uniformément; on passe le même stylet, sans prendre une nouvelle quantité de myeoderme

GUOLER.V ASIATIijUE

successivement sur la surface de plusieurs autres couches nutritives d*agar et on les soumet à ia température de 36*^; il se développe sur tontes, en vingt-quatre heures, des colonies plus ou moins con- Attentes de bacilles virgules. En prenant de la levure de ces colonies et la transportant dans des tubes de gélatine ou dans des matras de bouillon, on obtient des cultures absolument pures. £n piquant profondément les tubes de gélatine nutritive avec un stylet imprégné de semence, on observe que la gélatine s'hydrate au point de se liquéfier, et que ce phénomène est favorisé par le concours de l'air, attendu que la quantité de matière hydratée est directement proportionnelle à sa proximité de la superficie. Sur cette même surface de la gélatine se forme une dépression hémisphérique qui a une certaine valeur diagnostique; car même quand sont nombreux les microbes qui liquéfient la gélatine en formant une vacuole à sa superficie, aucun d'eux, à conditions éi^ale.-i, ne la liijuélic avec la même rapidité et aous la même forme que le fait le bacille virgule.

Ce microbe se montre peu exigeant dans ses appéleuecs trophiques, car il se récolte admirablement bien dans tous les milieux nutritifs employés en bactériologie: parmi ceux-ci, il y en a un ^^u|)L'^ieu^ à tous : c'est le bouiilou lactose, eomine nous l'avons consigné dans notre noie à l'Académie des sciences. Là, le virgule forme des cultures d'une densité exceptionnelle; il produit la l'crmenlation du sucre de lait avec formation d'acide lactique, ce qui fait que sa vie dans ce milieu est de peu de durée, ;i rencontre de ce qui arrive dans le bouillon ordinaire, où, en les gai-dant avec les précautions voulues, ses cultures peuvent rester vivantes durant (juatre années.

Dans le mycoderme qui se dévclop[)c à la surface des cultures faites en bouillon lactosé, le bacille virgule forme des spores endogènes qui deviennent parfaitement visibles parce qu'elles ne se colorent pas aussi fortement que le bacille.

Cette propriété de faire fermenter la lactose en produisant de Tacide lactique est cause que le bacille, cultivé dans le lait, TacidiGe et le coagule si la semence provient de cultures jeunes et actives.

Sa vie s'éteint d*habitude promptement dans les milieux pollués par un autre microbe, par exemple dans les eaux d'un cloaque et dans les latrines, où il s'atténue et périt très rapidement. En revanche, dans les vêtements souillés par les déjections des cholé* riqnes, il produit des cultures exubérantes, douées d'une virulence considérable.

MAUDiEs iNrEcncuses

11 n'est pas affecté par les basses températures ni par de légers changements de pression; loul au plus le froid l'endort pour ainsi dire, le met en léthargie comme la plupart des autres végétaux, et l'empêche de se multiplier : pour ce motif, en hiver, les épidémies de choléra sont moins à craindre et moins fréquentes.

Laprt'S'iinii atmospiiérique moindre âcf^ localités d'nltitudc n'affecte pas le bucillc virtrule, et si rians le;* rcLiions élevées le choléra est ]>lus rare, cela est dù ;i ( e (jue et-s régions sont plus sêches, moins riches en sources et marais pouvant la propager.

Les hautes températures l'atténueut et le font périr : à + ÔÔ'^C. il meurt rapidement.

Presque toutes les suitslainTv notabh-intîut ali-alines ou faiblement acides le tuent : d'après Lavrinovileli, les jus de ^ai^in et de cerise le détruisent en quelques secondes, comme d'ailleurs la plupart des sues végétaux acides : les melons n'uiit cependant pas cette propriété. Dans l'extrait de mail vl la bière il périt, du pré s Roux, au bout d'une heure. Boreheff, qui a étudié l'action des désinfectants sur les déjections des cholériques, accorde peu de valeur aux solutions de sublimé au millième; en échange, il afUrme que, en mêlant une partie diacide sulfuriquc avec trois parties d'acide phénique et dissolvant ce mélange dans l'eau, dans la proportion de 6 p. 100, on obtient un excellent désinfectant qui tue le bacille virgule dans les déjections, même sans les agiter.

L*ozone, Tacide carbonique de Tair, Tactinisme de la lumière raffectent peu, au moins à l'état de vie libre.

Istoxlealtoa eholcriqve srlli^llemeat provo^aéc. — Pour le cltnicien, les particularités les plus intéressantes du bacille virgule sont assurément celles qui ont trait à sa toxicité. La fonction toxîgène de ce microbe est entièrement fugace et instable; dans les cul* tures faites en bouillon, à la température de 37 à 40° G., il s'atténue si rapidement que nous avons inoculé même la première culture à des centaines d'individus sans occasionner de troubles graves*.

Pour obtenir de s cultures très toxiques, il importe de prendre la semence des déjections et de la cultiver en bouillon neutre, salé et gélaliniMix, à la température la plus basse possible; même en procédant de la sorte, il arrive toujours que, après quelques généra*

* Nolro livre V Inoi ulaHon pn-i cnlive vonire le . /i .^V '. etc. (Paris, Sociele tl riiiluiiis .>» i<.iilMi<|iifs, IH'.Kli, iraduil par le l»' Duliuurcau ^àc (:aulcreU),cunlieiil un i:ran«l nombre d'uliservalions cliniques de personnes inoculées, pOUTAiil scr^ vir À faire connaître la toxicologie expérimentâte du bacille Tirgnte.

CnOL^RA ASIATIQUE

lions, la vinilence a diminue extraordinairement : de nette manière, nous avons obtenu des cultures qui. à la dose de un demi à 2 centimètres cubes, tuent en quelques heures les cobayes de moyenne taille, non par infection, mais par une intoxicatioû foudroyante, due aux poisons élaborés dans le milieu de culture.

Le D' Dlaelistt'in, de l lnstilut impérial de Saint-Pétersbourg, émet l'hypothèse que le bacille virgule ne peut pas produire le choléra, s ài n'est pas associé à d'autres microbes. Cet auteur prétend démontrer la vraisemblance de son hypothèse en injectant sous la peau d'un cochon l lnde le bacille virgule associé à des microbes, inoirensifs par eux-mêmes, mais qui forment avec le bacille de Koch des mélanges extrêmement virulents. La démonstration serait très acceptable si ou l'effectuait par la voie gastrique et chez l'homme. De toute autre façon, les faits présentés par le Blachstein ne prouvent rien contre la spécilieité individuelle du bacille virgule. En outre, nous pouvons assurer à notre confrère que, avec des cultures pures de six jours, incubées à âu'^ centigrades, obtenues d*une TÎeitle semence» sériées un grand nombre de fois dans le laboratoire, dans un milieu de culture constitué simplement par du bouillon de mouton, neutre et salé, à 2 p. 100 de chlorure de sodium, on peut, à la dose de 1 centimètre cube dilué dans un verre d*eau, déterminer quand on veut un choléra typique et bénin sur des personnes douées d'une grande réceptivité. Ces faits, très faciles à contrôler, enlèvent tout fondement à l'hypothèse du ïy Blachstein.

Depuis nos travaux, on a imaginé divers procédés pour renforcer et maintenir la virulence de ce bacille, le plus pratique consistant dans des inoculations en séries, d*abord sur les cobayes, puis sur les pigeons.

On ne sait rien de la constitution chimique du ou des poisons du virgule ; nous ne les connaissons bien que par leurs effets. D*après ce que nous avons observé nous-méme, ce bacille produit une toxine des plus violentes qui tue en quelques heures, en amenant une hypothermie extraordinaire : ces résultats sont obtenus avec des cultures douées d'une virulence exceptionnelle. Si l'on injecte sous la peau de cochons d'Inde des cultures moins virulentes, on détermine ches eux une inûltration locale, chaude et douloureuse, qui se transforme en uneeschare : celle-ci, en se détachant, laisse une ulcération qui guérit avec facilité. Quelques heures après Tinjection, la fièvre générale » allume pour disparaître en peu de temps.

Ayant observé complètement dissociés les phénomènes d'hypo-

MALADIES INFBCTIBUSBS

thermie et ceux d'hyperthermie, nous sommes porté à croire que ie vir.LMîlo produit plusieurs poisons complètement distincts*.

Quand rinjcetion de ces pf>i«rins n'amène pas la mort, l'animal reste complètement réfracUnrr ;ilix eiïets d'injections (pii tuent à coup sur d'autres animaux de mt'me espèce et de même taille. La propriété immunisante des cultures ne disparaît pas si l'on tue le microbe au moyen de la clialeur ou par l'aclion de f»Tlains agents (iusiiilectants : ceci démontre que ces pui-nn^ rtMstent parfaitement à la température et à quelques actions chimiques capables de détruire la vie du nu robe

Le sérum sanguin des animaux immunisés par les cultures de bacille-virgule rend sûrement indemnes les autres animaux auxquels on l'injcclc, comme nous l'avons affirmé en 1884, et il n^ué rit même les animaux infectés, à ce qu affirme Klcmperer.

L organe qui élimine le mieux les poisons produits par le virgule dans l'organisme est la mamelle : les enfants qui tètent des femmes vacemées contre le choléra contractent un choléra typique par simple intozicatioD, et restent Tacctnés. Quelques années après que nous eûmes consigné ce fait dans notre livre déjii cite d'antres expéri* mentateurs ont démontré son exactitude en opérant sur des cobayes avec du lait de chèvres cholérisées.

Lorsque les cultures injectées hypodermiquement dans un but prophylactique sont assez actives, on observe parmi les inoculés des cas types de choléra expérimental, ou pour mieux dire vaccinal, qui guérissent toujours spontanément et sans médication {voir notre ouvrage)*

Le virgule, ingéré par la voie gastrique, agit de façon différente selon sa virulence : quand il est très atténué, il ne produit pas le moindre effet. Les cultures qui sont mortelles pour les cobayes à la dose de 1 à 2 centimètres cubes, bues, dans l'état de vacuité de Tes* tomac, à la dose de plusieurs gouttes dans un verre d'eau, produisent des évacuations très abondantes, un refroidissement rapide, un état lypothymique suivi d'une réaction prompte et franche. Tels sont, au moins, les effets que j'ai observés sur moi-même et sur diverses personnes.

* Le 27 mars 18S5, nous avons établi, dans lu Independencia medicot de Barcelone, que ce microbe produit un poison pyrétogène ot un autre frigorIgèDe*

' Ce fail a élé consigné, pour la première fois, dans notre note sur le vaccin chimique du choléra, présentée à l'Académie des sciences de Paris, ie 31 juii*

lel 1880.

* LHncatiatim préwnUve contre te ehidéra morbue eeû^que, (Voir édition espagnole, 1886, iroduile par le D' Duhoarcau, de Cauterals, 1883*)