OU ROSÉOLE INFANTILE ÉPIDÉMIQUE

passe pour avoir signalé le premier la rubéole, à le nom de rubiolœ qu'elle conserve encore aujonr*

thez, Trousseau surtout, Roger et Damaschino, , ont décrit successivement, cette maladie, que Ton roséole de Trousseau.

ite la thèse de Delastre (Lyon 1883), la discussion été médicale des hôpitaux, enfin diverses monogra-

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phies. Parmi les plus récentes nous citerons celle de M. Cannac, de Montpellier'.

Il est bien difficile de dire si la rubéole est contagieuse. Elle règne d'ordinaire, il est vrai, sous forme d'épidémies, ce qui explique ridée de ceux qui, la rapprochant de la rougeole, la considèrent comme un degré atténué de celle-ci.

Son apparition serait plus fréquente en été qu'en hiver, contrairement aux épidémies de rougeole. Cela tient, sans doute, à ce que beaucoup d'auteurs ont décrit, sous le nom de rubéole, la roséole est estivale, dont nous avons récemment observé plusieurs cas à la clinique des enfants à Montpellier.

L'anatomie pathologique et la bactériologie d'une semblable affection ne pourront être précises que le jour où l'observation clinique nous aura mieux fait connaître la nature de cette maladie, plus rare chez nous que chez nos voisins d'outre-Rhin.

La rubéole ou roséole infantile épidémique est une maladie encore mal connue dans sa nature propre.

Pour les uns, cette maladie ne serait autre chose qu'un degré atténué de la rougeole. Pour les autres, elle n'aurait absolument rien de commun avec cette maladie. C'est là l'histoire de la varicelle que certains auteurs rapprochent, comme nature, de la variole et de la varioloïde, tandis que d'autres veulent au contraire qu'elle en soit absolument distincte.

D'après certains même (Barthez et Sanné), les Allemands appelleraient rubéole (Rœtheln) le mélange de la rougeole et de la scarlatine avec prédominance tantôt des symptômes de l'une, tantôt des symptômes de l'autre de ces deux maladies, d'où des descriptions confuses et disparates de l'affection qui nous occupe en ce moment.

Si l'on ajoute que l'on peut observer certaines roséoles d'une façon presque épidémique, telles que la roséole estivale, la roséole alimentaire et même la roséole syphilitique ; enfin si l'on tient compte des rougeoles atténuées, on verra combien doit être compréhensive cette catégorie de maladies exanthématiques à laquelle on a donné le nom de rubéole.

Les auteurs affirment gratuitement que cette maladie que caractérisent : une éruption de petites macules discrètes, siégeant surtout à la face où elles débutent, mais pouvant être rencontrées sur toutes les autres parties du corps; un engorgement ganglionnaire, princi-

* Cannac. Note sur une épidémie de rubéole^ in 7iouv> Monlp. médical, novembre 1892,

lervical, mais parfois aussi inguinal ou axillaire, bien plus e dans la rougeole ; Tabsence enGn, à peu près complète du eulo-nasal ou laryngo-bronchique et, par suite, du larde Téternuement, de la toux et des complications pulmola Qèvre même, du moins dans beaucoup de cas, ainsi que de la desquamation : les auteurs affirment, disonscette maladie existerait en dehors des épidémies de roujui démontrerait la nature essentiellement différente des ions.

dit autant de la varicelle et de la variole, dont nous avons )té, au contraire, la coïncidence.

uvoir affirmer toutefois, en ce qui concerne la rubéole, lit nécessairement ainsi vis-à-vis de la rougeole, il nous ins permis de formuler un doute à ce sujet, en raison e que nous avons observé pour les épidémies de varicelle, isait et que Ton dit encore absolument distinctes de celles

urs ajoutent même : la rubéole s'attaque à ceux qui ont rougeole et ne les préserve pas de celle-ci. Ici nous avons itrer dans quelques développements, tonnant en effet que la rubéole s'observe chez ceux qui ont L rougeole, si la première est un degré atténué de la

on pas journelIemeDl récidiver, chez certains sujets, les es plus renommées au point de vve de Timmunité dont ent celui qui en est atteint ?

[is-nous pas le fait se produire pour la variole, la fièvre la rougeole surtout, et, chose plus curieuse encore, ne is pas ces atteintes successives diminuer progressivement ? Ce serait donc là un argument de plus en faveur de la imune de la rougeole et de la rubéole, dire que la rubéole ne préserve pas de la rougeole, ceci ne LS grand'chose, vu qu'une première atteinte, même de le préserve pas toujours et nécessairement d'une seconde. )yons toutefois pouvoir avancer qu'il y a assez souvent, is dire généralement, coïncidence entre les épidémies de t de rubéole, et nous pourrions facilement citer tel malade ervice qui, sans quitter l'hôpitali a eu en 1891 une rou- ^ intense, au moment où existaient en ville des rubéoles rand nombre, et, deux ans après, une rougeole atténuée^ , au moment d'une épidémie considérable de rougeole.

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Ce que nous avons dit de la rubéole nous dispense suffisamment, croyons-nous, d'insister davantage sur la marche, le diagnostic et le pronostic de cette maladie on ne peut plus bénigne.

Quant au traitement, en raison même de cette extrême bénignité, il est des plus simples : séjour au lit, boissons sudoriûques, bouillon, lait pour quelques jours, après lesquels le malade reprend toutes ses habitudes.

Baumel, de Montpellier.

ProfesMur agrégé. Gbargé du cours de clinique des maladies des enfants.