E SEXE, DE PROFESSION, ETC., SON DÉVELOPPEMENT

k la surface du globe, a dit Hirsch, re tout à fait secondaire par les conlie, toutes choses égales d'ailleurs, is toutes les latitudes géographiques ; opicaux ne sont pas moins ravagés tempérés et les climats arctiques ; la 3, dans les régions dont le climat est es conditions particulières qu'il est DU encore assez répandue de la pré- 8 latitudes élevées, froides ou tempé- Topinion inverse émise plus récemie serait surtout fréquente dans les

[es observateurs partagent cette opi- >t possible d'éteindre ou de créer sur d'autres termes, tel pays, où la phti- , devenir le berceau de la tuberculose, e infectée par le bacille peut être Dntagieuse grâce à certaines mesures erons plus loin.

qu'ils sont aujourd'hui, nous devons ne des régions, avec l'Angleterre, qui la mortalité tuberculeuse. La mortaun cinquième de la totalité des décès, uctte proportion est moindre à lacamgi France. La mortalité par la phtisie e surtout dans le nord ; elle ne le cède s Rhénanes ainsi que dans les grands

e dans la partie septentrionale. Par quente dans les grandes villes, telles Odessa, Kazan

Elle est plus rare encore dans la Norvège population est extrêmement clairsemée.

Par contre, elle est extrêmement fréquente en Italie, où Ton compte 4 p. 1000 habitants Belgique, en Suisse et en Espagne.

L'Algérie, TÉgypte et la Tunisie n'ont r contrées paient un fort contingent à la Il en est de même de Madagascar, de la Réu

Dans les îles de TOcéanie, le ravage causé bitant : on compte deux cinquièmes de ph des décès, à Taïti, aux Marquises, à la Nouvc

La phtisie est également très répandue d dans les grandes villes.

Quant à TAmérique, où l'invasion baci récente, il existe encore certaines contrées qii le bacille de Koch. Malheureusement, ces ré et la plupart des pays de l'Amérique ont à c lose. Peu répandue dans les États-Unis, elle quente au Mexique, au Brésil, au Paragu Argentine.

Elle est en train d'exterminer les dernièi qui habitent les régions septentrionales do l

Est-ce le terrain humide ou sec, les tempe ou tempérées, le nord ou le sud, les pays pla favorisent le développement de la tuberculos

Les climats, les saisons, l'altitude du pays de compte comme causes adjuvantes de la t

Généralement, le mal est plus redoutable pays de chaude température. Quant à l'infli difficile de dire que la phtisie fait plus de i l'année qu'à un autre. Toutefois, il est de rei saisons marquées par de brusques changemei que cela se produit d'ordinaire au commen printemps, sont des saisons plus propres po bacille de Koch.

L'altitude influe en ce sens qu'elle gêne Ti qui contient peu ou pas de bacilles virulente sonnent dans les plaines. Celte remarque a placement des sanatoria sur les plateaux éle n'a pas craint, à tort peut-être, d'exposer U de lui procurer un air absolument pur.

MALADIES LNFECTIEUSES

\ plus récentes et les mieux faites montrent que e humaine par la tuberculose se monte tout au Les quatre cinquièmes des personnes, qui sont la contamination, demeurent indemnes et ce 3nt à ce que l'organisme résiste dans un grand aeure victorieux sur les bacilles qui Fentourent ter

3n efTet, est soumis à diverses causes dont les encore à la contagion et dont les autres le ires seront étudiées au chapitre de V Immunisa- >asser en revue les premières, celles qui influent développement de la phtisie, ntre quinze et vingt-cinq ans que Ton voit le îrculose. Sans doute, on la trouve dans Tenfance t et Landouzy démontraient, en 1876, que cette nt inaperçue, parce qu'elle affecte une allure lumonie. Après Tàge de trois ans, sa fréquence linze ans la progression se ralentit pour devenir gt-cinq ans. A partir de cette époque, le chiffre berculose baisse d'une façon très sensible pour PC fois chez les vieillards, ble avoir une prédilection pour le sexe féminin : souvent frappées. Cela tient, peut-être, à ce les sont soumises à des causes débilitantes plus la lactation, la sédentarité. < Si les femmes, dit emment tuberculeuses que les hommes, ce n'est es doivent ce fâcheux privilège; le sexe n'y est ons sociales y sont pour tout. » Cela est tout à la puberté, la phtisie moissonne également les l'autre sexe. Ce dernier état y joue donc égalent.

>ns insalubres ou pénibles exposent ceux qui tuberculeuse. De ce nombre sont les métiers piers à travailler dans la poussière : ces pereinles de pneumonies chroniques nommées :

mettent les poumons dans un état de prédis- De même, les professions où régnent l'encom- 1 commun d'un grand nombre d'individus dans al aérées, froides ou surchauffées, où, chacun L et où tous respirent des poussières nocives, lèmes sont plus ou moins dangereuses suivant

leur nature : celles qui le sont davantaj liques, puis les poussières animales, er Quoi qu'il en soit, la statistique démont se tuberculisent grâce à ces poussières j Ajoutons encore à ces constatations 1 de travail, de l'insuffisance de nourritui du défaut d'hygiène et des soins de p cubage d'air dans les habitations, toute posent à la tuberculose, et qui, malheure chez l'ouvrier des grandes villes.

Enfermé à l'atelier, enfermé chez lui d'exercice que pour aller hâtivement la boisson, aux excès vénériens, l'ouvri chances pour mourir tuberculeux. Chez conditions, s'ajoute les fatigues de la i ce qui est suffisant pour expliquer la me lalion ouvrière.

Il n'est pas rare, en effet, de voir une rée évoluer tout d'un coup rapidement à dans les premiers mois d'une grosses entraîne une dépense considérable de f l'appareil digestif et débilite l'organisme de l'accouchement, la déperdition san ment, la lactation et les soins que la bacille trouve là des auxiliaires pour libre développement.

Le simple refroidissement peut-il avo

la tuberculose ? Nous pensons que le fr

tion pulmonaire, l'inflammation des br

éliologique en altérant l'épithélium d

facilitant par suite la pénétration du gei

Les affections aiguës ou chroniques

laisser des traces et sans déprimer fort(

action sur le développement de la tuberc

Les maladies prédisposent à la phtis

nisme ; t° en ouvrant les portes au gen

lion et l'irritation des épithéliujms de re

I Parmi les affections dont l'action <

I placent les affections du poumon et d

j aiguës ou chroaiques, bronchites, broncl

' pleurésies.

[ALADIES INFECTIEUSES

;nt la porte à rinfection que nombre d'auime une première manifestation de la tuberr à cette opinion qui nous semble excessive, vent, en effet, la congestion, Thyperthermie, iiale des canaux aériens ouvrent Taccès au les fois qu'on sera atteint d'une maladie des levra donc redoubler de précautions et ne ustraire à la contamination, arlin, remarquant la fréquence de la tuberes atteintes de pleurésies, recherchèrent si igique du liquide ponctionné, il n'était pas pte de la nature et de la gravité du mal.

pour résultat de leur prouver que les pleusidieux, se produisant sans réaction inflamt de nature tuberculeuse. Landouzy allait lie toute pleurésie est fonction de tuberculose. )ose également à la phtisie et d'autant plus iré plus longtemps et a été compliqué de mécanisme est toujours le même, les épithéiratoires ayant été altérés par la congestion )acille trouvant un chemin tout ouvert pour ne.

jnée de phénomènes bronchitiques et prinifant est placé dans un milieu hospitalier

la tuberculose. Il n'en est pas de même de idie se compliquant rarement de lésions du fait que quelques personnes ont cru à un ntre ces deux affections.

prédisposer à la tuberculisation, mais habie se produit qu'un temps assez long après indouzy pense que la variole agirait surtout me, dépression dont il ne se relève que lenî les cas tardifs observés, ►roduit les mêmes effets que la variole par

ques et dialhésiques telles que la chlorose et on beaucoup plus grande. Scrofule et tubers qui s'identiQent dans certains cas pour ne t. Quelquefois, l'examen des ganglions scroe reconnaître la présence du bacille de Koch ; au mode imparfait d'investigation, car dans

TUBERCULOSI

ces cas douteux ou négatifs, rinjection de ces matières scrofulcuses a dévelop culose manifeste. Kranse, Debove, Boui ces faits.

Si maintenant on se rapporte aux fai ter la parenté étroite de la scrofule et d scrofule provient de parents phtisique!

phtisique à son tour. Aussi croyons-n< qu'une maladie prédisposant à la tuber évoluant avec une marche spéciale, h mal qui ne rend pas réfractaire Torgan certains auteurs. Dans les lésions scrof pas toujours le bacille, on peut reconna géantes et on sait que penser à cet égan

Que dire des affections chroniques goutte, le rhumatisme, des intoxicatio saturnisme, Fimpaludisme? Les person peuvent devenir tuberculeuses; quelque taines la lésion a tendance è devenir Fib

Lancereaux. qui s'est si fortement a( Talcoolisme a montré que cet état morbi mement fâcheuse, précipitant la march< Tempoisonnement chronique par le pi causes de déchéance organique qui préc lui être antagoniste.

En général, tout enfant né de parents siques peut être considéré comme un bc tuberculose. Ces enfants sont malingres, < licate, d'un petit tempérament, ils ont h

Ces faits sont confirmés par la clinic de cancéreux, de syphilitiques, d'alcoc dans de mauvaises conditions pour lut la proie du bacille de Koch.

Cette prédisposition héréditaire indivi de la maladie paternelle ; puis il est ég êtres souffrent pendant la période de malformés, présentent de Tétroitesse lésions rachitiques.

Enfin, en dehors de toutes ces causes taines personnes sont plus aptes à contra les individus à cheveux rouges ; Lan

laines qui font facile et désolant commerce avec i est chez lesquels Topportunité morbide inhérente ité et qualité) des composés physiques, chimiques 'namiques (tempérament) qu'elles ont apportés en est innée. Ces individualités sont les bacillisables

nent la facilité avec laquelle les individus de race la tuberculose, et cela, sans tenir compte de

tervenir dans les causes adjuvantes Tinfluence des qui sont répandues dans les humeurs maternelles si dans celles du fœtus le rendant plus réceptible pinion de Courmont ; elle est soutenable, nous xines peuvent traverser le placenta, mais dans ce nbera souvent.