GERMES PATHOGÈNES

Nous avons vu que la contagion et l'infection sont dues à l'introduction et à la multiplication dans l'organisme de certains êtres microscopiques que l'on désigne sous le nom de germes pathogènes.

Le moment est venu d'exposer ce que sont ces travailleurs de la maladie, comment ils vivent et se multiplient, et de quelle manière on est arrivé à les étudier, à les connaître, à les différencier les uns des autres.

Les germes pathogènes sont les agents des maladies infectieuses et les recherches bactériologiques, chaque jour plus parfaites, font constater leur présence dans beaucoup d'affections alors qu'on ne les y soupçonnait pas, ce qui a éclairé d'un jour nouveau l'étiologie, jusqu'alors vague et peu précise, d'un grand nombre de maladies.

Il est donc maintenant indispensable pour le praticien de connaître ce qui a trait à la manière d'être et aux conditions d'existence de ces infiniment petits dont le rôle pathologique est si considérable.

Sans vouloir entreprendre ici un exposé complet des connaissances bactériologiques (le cadre restreint attribué à chaque question de cet ouvrage ne le permettant pas), nous allons, en quelques notions générales, résumer l'état actuel des connaissances touchant la nature, l'existence, les propriétés des bactéries, exposer leurs modes de reproduction, enfin les procédés en usage pour la culture et l'examen des germes microbiens.

Les microbes appartiennent au règne végétal, on les classe ordi-

nalrement parmi les cryptogames, groupe des schizor geli); ils sont essentiellement constitués par un ama albuminoîde, le plus souvent homogène (protopiasma), e fine membrane plus ou moins apparente contenant p plusieurs noyaux (nucléoles).

L'apparence de ces microorganismes est loin d'être i peuvent être sphériques, allongés, contournés en spira noms de coccils, bacille, spirille, qui leur ont été donn( en soit, leurs dimensions sont très minimes et ne dép quelques \t. (millièmes de millimètre) ; beaucoup de coc de 1 \L, Exemple : ceux de Fehleisen dans Térysipèle qui en chaînes, mais ont chacun environ 0,3 |jl de diamèl espèces sont susceptibles de se transformer sous l'inQue fications survenant dans le milieu qu'elles habitent ; phisme, objet de longues et vives discussions, a été con ment pour le bacille pyocyanique (Charrin) et la bactéri (Ghauveau).

Les cellules microbiennes sont fréquemment groupé formant des colonies (zooglées) ; ce groupement quand il devient, pour certaines espèces, un caractère distinc importance. C'est ainsi qu'on trouve des microbes ass deux (diplocoques) par exemple : dans la pneumonie ; e (streptocoques), dans l'érysipèle et la septicémie pu( amas (staphylocoques ) , dans les suppurations ; en mas (sarcines); d'autres fois les bacilles sont soudés à la i des autres (leptothrix), ou contournés en virgules (kon ainsi que cela se remarque pour la spirille du choléra ai

La plupart de ces microbes sont doués de motilité ; < examine quelque temps, à un fort grossissement, on s'a| sont agités par une sorte de mouvement d'oscillation combiné avec un mouvement de translation (trépidation 1 Cette motilité, accentuée par certaines influences extériei modérée, électricité, lumière, densité peu considérable culture, abondance de l'oxygène en dissolution dar milieu), est, au contraire, diminuée par d'autres agec lement par des agents chimiques, tels que l'alcool e concentrés.

Certaines espèces bactériennes semblent dénuées de enBn il en est qui sont pourvues à la périphérie d (flagellum) qui, en s'agitant, semblent servir au déplai cellule.

TRAITÉ DE MÉDBaNE. T. U

)es ainsi constitués vivent, se développent, se multirespirent, quoique quelques-uns meurent au contact (anaérobies) , par exemple : le vibrion de la ferityrique de Pasteur et le bacille du tétanos découvert . Pour le plus grand nombre, la présence de l'oxygène [ition indispensable à l'existence, ils sont alors dits :

es se nourrissent et pour cela ils s'assimilent les subsj et amylacées, les sels minéraux qu'ils vont puiser dans ù ils végètent, ils se les incorporent en les modifiant îurs exigences nutritives. Puis, ils sécrètent et excrètent itances (diastases, ferments solubles, toxines) qui se diffusent dans le milieu de culture et sont douées de portantes que nous étudierons bientôt, icrobes (bactéries chromogènes) produisent des pigiprègnent leur protoplasma et le milieu de culture; cela emple chez le micrococcus prodigiosus qui sécrète un ce et chez le bacillus pyocyanetis qui fait du pus et bleu, d'où le nom de bacille du pus bleu qui lui a été

icrobes, rares à la vérité, le micrococcus phosphoreus exemple, produisent une phosphorescence (photobacse développe au contact de l'oxygène libre. Mais de ^crétions bactériennes, les plus importantes sont les blés, toxines et diastases que nous étudierons dans un ial.

des microbes est infini, et cela tient au mode et à la eproduction de ces organismes. Cette pullulation des obiennes se fait de deux façons : 1° par division ou i^ par sporulation.

;mier cas, le phénomène s'annonce par un trouble du tandis que le noyau se segmente (karyokinèse) et que s segments va occuper une des extrémités de la cellule, nge légèrement, bientôt une sorte de cloison se forme ix noyaux, tandis que la cellule s'étrangle de plus en tie médiane. Cet étranglement s'accroît, les cellules ne nies que par un mince filament qui se rompt et les deux •mais cellules à leur tour, se séparent, s'accroissent et Iteint leurs dimensions normales. Au bout d'un temps [lacune de ces deux nouvelles cellules se segmente pour

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