GROSSESSE. — DIAGNOSTIC

après l'accouchement, on ne peut pas s'en servir dans le diagnostic d'une grossesse actuelle douteuse. Les dépositions du pigment sur les autres parties du corps qui ont lieu r souvent chez les femmes grosses, n'ont que peu ou pas île valeur diagnostique. Nous voulons parler des éphélides sur le front, la ligure, le cou, le ventre, etc., et une strie foncée dans la ligne médiane du ventre. Ces éphélides manquent souvent dans les grossesses et peuvent se rencontrer, sans qu'il y ait grossesse, dans des maladies abdominales aussi bien chez les hommes que chez les femmes: les stries se montrent souvent dans les hydropisies, etc.

Ces signes, auxquels on attribuait autrefois une grande valeur, sont maintenant reietés par tous les accoucheurs expérimentés (1). Les observations de M. Elsaesser tranchent surtout cette question. Après avoir observé quatre cents femmes grosses (2), il est arrivé aux résultats suivants : « Les stries jaunes brunes sur la ligne médiane du ventre et les taches autour de l'ombilic ne peuvent pas être considérées comme provenant nécessairement de la grossesse, car. dans nos nombreuses observations, nous ne les avons pas rencontrées chez beaucoup de femmes enceintes, et nous les avons vues chez déjeunes personnes qui ne l'étaient pas. Ces colorations de la peau, qui ordinairement n'ont qu'une valeur très restreinte, n'en ont pris du tou! en médecine légale. »

3° Les cicatrices de la peau du ventre provenant de la déchirure des corps muqueux de Malpujhi. Ces vergetures miroitantes, plus ou moins pigmentées, ne manquent pas ordinairement dans la grossesse a vancée à cause de l'extension excessive de la peau; mais celte extension n'existant pas dans les premiers mois, elles ne peuvent pas être utiles pous diagnostiquer- une grossesse commençante.

Les objections que l'on a soulevées contre ce signe en disant que ces cicatrices peuvent aussi se montrer dans les cas d'extension abdominale due à d'autres causes, telles que les hydropisies abdomi-

(1) Voy. Hohl, loc. cit., p. 187. Scanzoni, Traité d'accouchements, Vienne, 1831, p. 115. Crédé, Clinique d'accouchements, Berlin, 1854, p. 373.

(2) Henke, Zcitschrift, 1852, p. 237 et suiv.

nales, des ovaires, etc., sont tout à fait fondées, mais perdent toute leur videur en médecine légale pour le diagnostic de la grossesse et de l'accouchement, comme nous le démontrerons plus tard. Ces cicatrices ne s'effacent jamais après le premier accouchement; aussi lorsqu'on les trouve, elles ne prouvent également pas l'existence d'une grossesse actuelle.