ASPHYXIE. — OBSERVATIONS

mon droit était parsemé d'ecchymoses pétécliiales, il y en avait moins au poumon gauche et au cœur, les poumons n'avaient pas la couleur rose clair marbré, ordi nain; à cet âge, ils étaient hypérémiqtres et d'un rouge bleu foncé. Le cœur droit contenait peu de sang, et le cœur gauche pas du tout. La cavité crânienne était normale et la trachée-artère était injectée et vide.

Obs. 240. — Un garçon de neuf jours présenta un cas tout à fait semblable, il avait été allaité à trois heures de la nuit par sa mère aliénée et fut trouvé mort le lendemain à six heures du matin, ici aussi il y avait bypérémie pulmonaire. La langue était à sa place ordinaire, la Irachée-arlère vide et injectée en quelques endroits, les poumons très remplis de sang épais et foncé, les lobes inférieurs des deux poumons étaient couverts d'ecchymoses pétécliiales, leur couleur était d'un brun rouge foncé, faiblement marbré, les grands vaisseaux très remplis, le cœur contenait seulement un peu de sang dans les oreillettes, l'estomac à moiiié rempli de lait ; le foie, les reins, la veine cave très hypérémiques, la cavité crânienne congestionnée seulement dans les sinus.

Obs. 241. — Un garçon de six jours, mort de la même manière, présentait un phénomène particulier et assez rare. La muqueuse de la trachée était très injectée, elle ne contenait pas d'écume, mais ou y voyait un sillon de sang coagulé de l'épaisseur de 2 millimètres. La position de l'enfant, au moment de sa mort, était indiquée par l'aplatissement du nez et les lividités cadavériques qui se trouvaient sur la figure; le cerveau et les sinus étaient hypérémiques, mais ce qui est très rare dans ces circonstances, il y avait eu hémorrhagic cérébrale. Un épanchement de sang coagulé de 2 millimètres d'épaisseur était étendu sur la tente du cerveau, les poumons étaient rouge bleu foncé, très hypérémiques, mais comme dans tous les autres cas ils nageaient dans i'eau, les grands vaisseaux étaient très remplis d'un sang foncé et liquide, le cœur à moitié rempli de sang, l'estomac gorgé de lait coagulé ; les intestins et la vessie étaient vides.

Obs. 242. — Un garçon de trois mois, mort de la même manière, présenta une asphyxie dont les phénomènes évidents furent une bypérémie des poumons et du cœur. Il y avait une bypérémie modelée de la tète, le larynx et la trachée étaient faiblement injectés et vides, sang épais, poumons rouge brun foncé et très hypérémiques, cœur droit très rempli, cœur gauche vide ; les veines et les organes de l'abdomen très hyiérémiques, l'estomac rempli de lait coagulé.

Obs. 243. — Dans la nuit du 12 au 13 novembre, mourut sans qu'on s'en aperçût, l'enfant de la femmeH..., né le 10, à deux heures du malin, ainsi âgé de deux jours. Il fut trouvé le matin mort dans le lit de sa mère. A sept heures du soir, un témoin avait pris l'enfant encore vivant du lit de la mère et l'avait trouvé si enrhumé « qu'il ne pouvait pas pousser un cri. » La mère déclara qu'elle reprit l'enfant et le remit dans sou lit pour le réchauffer et que pour le réchauffer plus vite, elle l'avait pressé sur son sein avec son bras. Le lendemain l'enfant fut trouvé mort à quatre heures du matin.

L'autopsie donna les résultats suivant : l'enfant, né à terme, avait la couleur u. 22

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ordinaire des cadavres, la putréfaction commençait aux téguments de l'abdomen, les yeux n'étaient pas proéminents, la langue était dans sa position normale, les deux lèvres étaient noir bleu, dures sous le couteau, elles présentaient de faibles ecchymoses ; aucune autre blessure extérieure ; le diaphragme était entre la quatrième et la cinquième côte, la veine cave était très remplie ; il n'y avait rien autre chose de remarquable. Dans la poitrine les deux poumons remplissaient la cavité ; leur couleur était d'un brun rouge clair et uniforme; ils pesaient avec le cœur 120 grammes; le liquide du péricarde, était sanguinolent, le cœur seul pesait 30 grammes, les poumons et toute la surface du cœur étaient parsemés d'ecchymoses péléchiales excessivement nombreuses. Les poumons nageaient avec le cœur, mais cependant montraient une tendance ù s'enfoncer dans l'eau ; séparés du cœur, le poumon gauche nageait ainsi que tous ses morceaux les plus petits, tandis que le poumon droit s'enfonçait au fond du vase, et en le coupant on vit qu'il n'y avait qu'un petit morceau qui nageait. Des incisions dans les deux poumons firent entendre de la crépitation et montrèrent une grande quantité de sang foncé et écumeux ; les poumons incisés sous l'eau laissèrent échapper des bulles d'air du poumon gauche et pas du droit. La trachée était vide, et sa muqueuse légèrement injectée. Le cœur dans ses deux cavités, surtout la cavité droite contenait du sang foncé et coagulé. Dans la tête, il y avait hypérémie des vaisseaux de la pie-mère.

La conclusion ne pouvait pas être plus douteuse que dans les cas précédents. La mort par asphyxie était évidente, elle avait dû avoir lieu de la manière décrite par la mère, car le médecin traitant avait déjà remarqué une certaine difficulté de la respiration et le témoin l'avait trouvé enrhumé, enfin l'état des lèvres montrait qu'il y avait eu une pression exercée contre le sein de la mère. Pour la docimasie, le cas était certainement très remarquable.

Obs. 244. — Un garçon de dix semaines avait été mis dans un lit et recouvert complètement par les couvertures, il fut trouvé mort. La figure, les gencives, la langue étaient pâles, quoique la pie-mère et les sinus fussent assez hypérémiques, la cause de mort était l'hypérémie du poumon droit et de l'artère pulmonaire, qui étaient gorgés de sang foncé et liquide. Les deux cavités du cœur, surtout l'oreillette droite, étaient très remplies. La trachée-artère, pâle et vide, l'estomac rempli de lait coagulé; la rate était grosse, le foie hypérémique, la veine cave était modérément remplie.

Je suis persuadé que ce genre de mort des petits enfants se présente très fréquemment, on comprend facilement que les parents cachent au médecin la cause réelle de la mort, et alors le cas passe inaperçu.

Obs. 245. — Asphyxie produite par la vapeur de charbon.

il s'agissait d'un homme de trente-quatre ans qui mourut asphyxié par des émanations de la vapeur de charbon. Les circonstances rendaient un suicide vraisemblable. Toute la tête était couverte de lividités cadavériques. Quoique les signes de l'asphyxie fussent très prononcés, la langue était à sa place ordinaire. Les os crâniens,