Z|G2 PARTIE THAÏS ATOLOGIQUE. — APPENDICE

microscopique de l'estomac et l'examen chimique du sang n'ont montré aucun phénomène anormal ; nous concluons que :

1° La jeune femme a été soumise à l'inhalation d'une substance qui est susceptible de produire la mort.

2" Elle est morte après de courtes convulsions et presque subitement, comme presque toutes les personnes qui ont succombé à l'administration du chloroforme;

3° On ne peut expliquer la mort d'aucune autre manière ;

4° Nous admettons donc que la mort est due au chloroforme.

Quant à la question d'impéritie, nous avons d'abord fait remarquer que le dentiste n'avait pas été répréhensible en se servant du chloroforme, car il a le droit de l'administrer pour faire ses opérations. Il ne s'agit que de savoir s'il en a mal usé. Quant au mode d'administration, il a eu recours à celui qui est le plus généralement employé ; la dose est à examiner. On nous a présenté une fiole qui, quand elle est pleine, peut contenir 30 grammes, elle ne contenait plus que 6 grammes; on ne peut en rien conclure de certain, car rien ne prouve qu'elle fut pleine et que tout ce qui manque ait été employé. Le docteur K..., qui fut appelé aussitôt après l'accident, déclara qu'en entrant il trouva la chambre pleine de vapeurs de chloroforme à un tel point qu'il eut mal à la tête, et fut obligé de faire ouvrir la fenêtre. Cette déposition semblerait assez importante, mais quand on y réfléchit, on voit qu'elle peut cependant s'accorder avec les déclarations de l'accusé qui dit avoir fait respirer dix à douze gouttes, puis douze à quinze, puis quatre à cinq. Or, ces doses ne sont pas exagérées, il arrive très souvent dans la pratique qu'elles sont mises en usage et même dépassées sans qu'il en résulte aucun accident. Nous en conclûmes que le dentiste W... ne s'était pas rendu coupable d'impéritie médicale en chloroformisant le sujet (1).

Obs. 329. — Rupture mortelle de la matrice pendant l'accouchement. Y a-t-il de la faute de la garde-malade ?

Les gardes-malades à Berlin qui s'occupent des soins à donner aux femmes en couches et aux enfants nouveau-nés aiment à accoucher, contrairement aux prescriptions de la loi. Une de ces gardes-malades accoucha au mois d'août 18** une femme de trente-neuf ans qui avait aéjà eu huit enfants et qui mourut au milieu de l'accouchement. La garde avait été appelée à minuit auprès de la femme en couchée ; à quatre heures celte dernière se plaignit de douleurs affreuses dans l'abdomen, la garde effrayée envoya chercher un médecin qui en arrivant vit la femme mourante, et l'accoucha avec le forceps d'un enfant mort.

L'autopsie fut faite deux jours après : le dos était coloré en vert par la putréfaction, l'épidémie était détaché, les seins contenaient du lait, le ventre était gonflé ; le vagin était dilaté, sa muqueuse était couverte de sang liquide, la paroi postérieure était détachée et proéminait à l'extérieur ; les intestins étaient remplis de gaz ; 750 grammes de sang foncé et liquide se trouvaient épanchés dans l'abdomen ;il y

(1) Maintenant que j'ai vu mes confrères administrer souvent des doses beaucoup plus considérables, je ne puis rpie maintenir les conclusions de ce rapport.