‹ Traité pratique de pied-bot [electronic resource]Chapitre 9 sur 24 · DE LA STRÉPHEND0P0D1E. «SU · texte numérisé non relu

DE LA STRÉPHEND0P0D1E. «SU

gros durillon qui recouvre la tubérosité antérieure du calcanéum, la face dorsale du cuboïde et l'intervalle marqué entre le cuboïde et le calcanéum. Ce durillon a toutes les apparences de texture d'un véritable talon. Cbez d'autres enfin, la station et la progression prennent pour base la tubérosité postérieure du cinquième os du métatarse. La tête articulaire de l'astragale , abandonnée par le scaphoïde , la tubérosité antérieure du calcanéum et le cuboïde qui s'est éloigné d'elle, fournissent à quelques-uns une espèce de trépied suffisamment large et solide.

Dans tous les cas de strépbendopodie,la malléole externe est placée plus bas et plus en arrière qu'à l'état normal (1); elle loucbe presque le sol, tandis que la malléole interne poussée plus en avant cesse d'être visible, quand même une dépression n'existe pas à l'endroit où on devrait l'apercevoir. La pointe du pied est presque toujours portée en haut et très en dedans; quelquefois le gros orteil semble prêt à toucher la jambe ( 2). La face dorsale est d'uneconvexiféhideusementexagérée, la plante est concave en proportion et profondément sillonnée. Le talon est tellement remonté et dirigé en dedans, que chez beaucoup de sujets il paraît ne plus exister du tout. La peau qui recouvre la face dorsale du pied et son bord externe est remplie de callosités , de durillons, d'oignons, qui lui donnent

(i) Voyez les planches VI, lig. 3 et VIII, tig. 1 et 2. (;>.) Voyez planche IX, fig. 3.

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une très fâcheuse figure , principalement sur les saillies élevées par les os. Le membre abdominal en général est moins développé que dans l'état sain, surtout à partir du genou; les muscles sont amaigris, jaunâtres ; les tendons sont plus longs , plus grêles , et environnés d'un tissu cellulaire graisseux. Le tendon d'Achille tient, dans quelques cas, la moitié de la longueur des muscles dont il est la terminaison : son volume diminue en raison de l'accroissement de la difformité, sans doute à cause de l'inertie qui frappe la totalité de l'appareil musculaire qu'on dirait vraiment atrophié. Il faut quelquefois pourtant excepter de cette fonte générale , le muscle jambier antérieur qui serait le dernier sans doute à perdre son volume naturel et la rougeur normale de ses fibres. Sauf une telle exception et quelques rencontres de nerfs qui s'étaient maintenus convenablement au milieu du dépérissement universel , toutes les parties constitutives du membre déformé , muscles , tendons, ligamens, vaisseaux, nerfs, jusqu'aux os eux-mêmes , tombent tôt ou tard, nous l'avons toujours vu, dans une condition chétive et misérable que nous attribuerons en grande partie aux tristes moyens d'ambulation que la difformité laisse à ceux qui en sont atteints. En effet, surtout dans les cas de stréphendopodie double, la marche devient excessivement pénible : le sujet est obligé de soulever chacun de ses pieds tout d'une pièce, comme s'ils étaient ankilosés, et les faisant passer

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l'un par dessus l'autre, il arrive enfin à placer celui-ci devant celui-là. Le centre de gravité varie selon le degré de la difformité; au reste, il se trouve toujours en dehors de la malléole externe ; ce qui fait vaciller le malade à chaque pas et l'expose continuellement à tomber.

DE L/V STRÉPHEXOPODIE.

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