CENT SOIXANTE ET ONZIÈME FORMULE

Certificat de contrat de mariage à remettre à l'officier d'état civil avant la célébration dn mariage.

Cejourd'hui 29 novembre 4868 (la date doit être en toutes lettres), Le contrat de mariage entre :

M. Alfred Laurent, rentier, demeurant à. Sceaux,

El Mlle Hortense Pyat, sans profession, demeurant à Sceaux, a été passé devant moi, Manfra, notaire à Sceaux, soussigné, qui en ai gardé minute;

Et j'ai délivré aux futurs époux le présent certificat, qu'ils devront remettre à l'officier de l'état civil avant la célébration du mariage, ainsi qu'ils en sont avertis.

(Signature et cachet dn notoire.)