SECTION IV

MALAMBS BD LAIYNX.

Considérées d'une manière générale, les maladies du laryai sont rares dans l'enfance. Ce fait est parfaitement en rapport avec les conditions de développement et le degré d'aclirilé fonctionnelle que présente cet organe. Ce n'est en effet que vers la puberté que le larynx, resté jusqu'alors dans un développement incomplet, augmente de dimension en tous sens; cette augmentation se fait d'ordinaire avec plus de rapidité, et avec une gradation moins ménagée que celle de beaucoup d'autres organes. On conçoit ainsi très facilement, comme le

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|IM. Gendrin (1), que raction organique active qui se rat- Ifiie & celte évolution est vraisemblablement la cause des pturhes laryngiens si fréquents à la puberté, si rares avant 1^ époque, quand on ne confond pas avec ces larynsimples les phlogoses couenneuses dont le point de l, conune il est bon de l'observer, est presque tou- \ dans une diphthérite gutturale ou pharyngienne antécéilBnte.

Les affections chroniques du larynx paraissent encore plus ivres dans Tenfance que les maladies aiguës. Ces affections, loeTon désigne généralement sous le nom de phthisies larynféesy sont excessivement rares avant la puberté, ainsi que l'ont bien établi MM. Trousseau et Belloc. Celle qui dépend d'une afsction tuberculeuse est elle-même beaucoup plus rare qu'on ■e devrait le penser à priori^ d'après l'extrême fréquence des labercules chez les enfants. Dans tous les cas où nous avons vu le larynx atteint par cette maladie, nous avons remarqué (|Qe la phlhisie pulmonaire constituait le principal état morbide, devenait la véritable cause de la mort, et que dans l'ensemble des accidents, l'altération du larynx jouait un rôle médiocrement important.

En conséquence, nous ne croyons point devoir présenter ici l'histoire des maladies chroniques du larynx ; nous dirons seulement plus loin quelques mots de la tuberculisation de cet organe.

Parmi les maladies aiguës, il en est une qui doit certainement être étudiée d'une manière toute particulière dans l'enfiftice, c'est le croup, ou angine laryngée pseudo-membraneuse. Cette maladie, en effet, bien que rare relativement à beaucoup d'autres affections, est plus fréquente et plus grave dans l'en- Emce qu'aux autres âges. Nous consacrerons un second chapitre à l'angine laryngée striduleuse ou faux croup, et un troisième à l'angine laryngée œdémateuse. Quant aux laryngites

(t) Thèse citée, p. 38.

h»gères, simploment (Tvlhématpuses, leurs symptômes (^UM les mêmes que chez les adultes, leur histoire, cliez les enfanti, n*a pas hesoin d'être tracée d'une manière spéciale.