MALADIES DES ORGANES DE LA CIRCCLATION. A

OBte ans, nous avons eu occasion d'observer une phlébite spontanée de la veine crurale dont le diagnostic put être assez positivement établi , et qui fut suivie de la guérison du malade.

Vanémie et la chlorthanémie ne sont pas des états rares chez les enfants; mais on ne peut pas dire qu'elles présentent chez eux des caractères spéciaux. Le plus souvent liées comme déments ou comme effets à d'autres maladies, elles peuvent être idiopathiques, c'est-à-dire le résultat d'une infraction accidentelle ou prolongée des prescriptions de l'hygiène. Un allaitement défectueux, une alimentation insuffisante, l'habitation dans un air humide ou malsain, etc., peuvent amener directement l'étiolement des tissus par la diminution des globules du sang. Enfin beaucoup de maladies laissent après elles un appauvrissement du sang qu'une bonne hygiène ne suffit pas toujours pour faire disparaître. La thérapeutique de cette maladie, la même que chez l'adulte, comprend l'intervention d'une bonne hygiène et l'emploi d'une médication tonique dont les ferrugineux, les amers et l'huile de foie de morue sont les principaux agents.

M. Hervieux a publié, en 186i (1), un travail assez intéressant, sinon très original, sur l'anémie des nouveau-nés. En voici un court résumé :

c 1* Dans l'anémie des nouveau-nés on trouve à l'autopsie la plupart des tissus décolorés, exsangues. Les principaux viscères, mais particulièrement l'encéphale et les intestins, présentent cette décoloration générale portée au plus haut degré.

2* Les phénomènes par lesquels se produit, pendant la vie, Tanémie des nouveau-nés sont les suivants : décoloration générale de la peau et des muqueuses, amaigrissement qui peut être porté jusqu'au marasme, flaccidité des parties molles, teinte terreuse de la peau, décrépitude précoce, atonie du

(1) Gaieuemédicak de Partit t854«p. 389.

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système musculaire, faiblesse du cri, ralentissement du pouli, abaissement progressif de la température du corps.

«V L'anémie avec ces caractères apparaît surtout dans h première quinzaine de Texistcnce.

4" On peut distinguer une anémie idiopathique et une ané< mie symptomatique. — La première résulte de l'insuffisanee de Talimentation et d'une mauvaise hygiène; la seconde eil consécutive à certaines affections, telles que la tuberculisaiion, la syphilis, etc.

S"" Le pronostic n'est pas toiiyours aussi sérieux qu'on peut le croire. L'anémie symptomatique est en général grave; Tanémie idiopathique l'est moins lorsqu'on peut réaliser pour l'enfant les conditions d'une bonne bygiéne.

6** Dans ce dernier cas, le traitement consiste à donner au nouveau-né une nourrice qui remplisse toutes les conditions voulues. Dans l'anémie symptomatique il faut combattre Taffection primitive par des moyens appropriés.

Le docteur Mauthner, directeur de la clinique des Enfants malades de Vienne, s'est aussi occupe des anémies chroniques chez les enfants (1), ot a vante surtout l'extrait de s;mg de bœuf préparé et administré de la manière mvanto :

€ Du sang frais do bœuf ost passé par un tamis de crin et évaporé au bain-marie jusqu'à dessiccation complète. On obtient ainsi une poudre qu'on donne à la dose de 0,50 à 1 gramme, en substance ou dissoute dans Teau. Les cas dans lesquels ce remède a trouvé une application sont les suivants : i* anémie après les diarrhées chroniques chez les enfants un pf*u âgés : il est inellicace contre le marasme des nouveau-nés et des enfants rapidement sevrés ; 2' anémie après le typhus des enfants : il est très bien supporté et hâte la convalescence; 3"* anémie après des pneumonit^s graves, non encore tout à fait résolues, où il existe encore de la toux et de la ûèvre. U n'arrête pas k

vt; Goitve mtdicale de Paris y ItSt, p. SU.

. MAULOIES TUBERCULEUSES DU THÛBAX. A70

iveloppement de la tuberculisation; 4° anémie à la suite de ippuration d'abcès et, d'ulcères scrofuleux; 5° anémie après 9 hydropisies survenues à la suite de la scarlatine, où il doit ire préféré à tous les autres toniques. >

M. Xonal, médecin de la Charité, professe cette opinion :

que la chloro-anémie, loin d'être un fait rare et exceptionnel tiei les enfants, est au contraire la règle, car on la rencontre a moins huit fois sur dix depuis l'âge d'un an jusqu'à la puerté.

> Cette extrême fréquence de la chloro-aflémie chez les enints peut expliquer pourquoi M. Roger a trouvé si souvent Me affection chez les jeunes sujets atteints de rachitisme et e coqueluche (1). »

Pour M. Nonat c'est une simple coïncidence, il n'y a pas de ^tion pathogénique entre ces maladies.